Rola kierownika opieki

Koordynacja opieki nad osobą odbywa się przez dedykowanego Opiekuna, który nadzoruje i koordynuje dostęp do wszystkich usług. 

Kierownika Opieki, aby wspierać osobę, gdy ułatwia ona Spotkanie Planu Życia (w zakresie, w jakim osoba woli to zrobić), a także zapewnić, że wszystkie istotne i istotne informacje są zbierane od zespołu planowania opieki, w tym osób świadczących usługi habilitacyjne, oraz weryfikowane w celu informowania o rozwoju i aktualizacjach Planu Życia na spotkaniu Planu Życia. Takie informacje mogą obejmować między innymi:

  • Stan zdrowia/zdrowia
  • Plan usług pielęgniarskich
  • Plany wsparcia behawioralnego
  • Aktualizacje/zmiany leków
  • Potrzeby habilitacyjne
  • Potrzeby ochrony
  • Plany działania personelu

Sekcje planu życia

Każdy Plan Życia ma następujące sekcje:

  1. Profil osoby
  2. Jego osobiste wyniki
  3. Wsparcie BHP (zgodnie z Indywidualnym Planem Nadzoru Ochronnego (IPOP))
  4. Zwolnienia z domu i społeczności oraz usługi autoryzowane przez Medicaid
  5. Obsługuje

Cele planu życia

Opracowanie Planu Życia to wysiłek zespołowy prowadzony przez osobę we współpracy z całym zespołem planowania opieki w celu zapewnienia, że Plan Życia obejmuje kompleksowe potrzeby i znaczące cele/wsparcie danej osoby, tak aby usługi i wsparcie były dostosowane, aby pomóc osobie osiągnąć to, co jest najważniejsze dla niego. Plan Życia musi być napisany prostym językiem iw sposób przystępny dla jednostki oraz rozesłany do osób i stron zaangażowanych w realizację planu. Plan działania personelu jest następnie opracowywany przez odpowiedniego habilitanta i opisuje szczegółowo, co personel habilitacyjny zrobi, aby pomóc osobie osiągnąć cele/cenione wyniki przez habilitanta przypisane cele określone w planie życia danej osoby .

Cenne Wyniki w ramach Planu Życia muszą być powiązane z jednym z dwudziestu jeden (21) określonych przez Radę Miar POMS Jakości i Przywództwa (CQL)

Kluczowe pytania, które należy zadać

Istnieje kilka kluczowych pytań, które menedżerowie opieki mogą zadać, aby upewnić się, że proces planowania życia i świadczenia usług pomaga danej osobie osiągnąć jej znaczące cele życiowe.

  • Czy osoba jest zaangażowana w doświadczenia życiowe, które ceni poprzez swoje wsparcie?
  • Czy według niej/jej życie danej osoby (zdrowie, życie społeczne itp.) poprawiło się w wyniku świadczonych usług i wsparcia?