Słowniczek warunków ulgi osobistej
Care Manager – osoba, która pomaga osobom z niepełnosprawnością rozwojową w dostępie do niezbędnych usług i wsparcia odpowiednio do ich potrzeb i celów życiowych. Wykwalifikowani menedżerowie usług/opieki stosują proces skoncentrowany na osobie w celu opracowania, wdrożenia i utrzymania zindywidualizowanego planu usług (ISP) lub planu życia (LP).
Wybór, wydatki osobiste - Umiejętność wyrażania preferencji dotyczących wykorzystania własnych pieniędzy. Kiedy ludzie nie używają słów, preferencje mogą być wyrażane poprzez mowę ciała, kontakt wzrokowy, wyraz twarzy, sygnały niewerbalne i zachowanie. Uprawnienie do wykonywania tego aktu wolnej woli jest prawem gwarantowanym ustawą.
Community Residence (CR) - certyfikowana przez OPWDD sytuacja życiowa częściowo niezależna. Istnieją dwa rodzaje CR: 1) Nadzorowane: zapewniające zakwaterowanie z personelem dostępnym przez 24 godziny; oraz 2) wspierające: ograniczone do trzech osób, przy czym wsparcie personelu różni się w zależności od indywidualnych potrzeb. Oba typy są określane przez Urząd Ubezpieczeń Społecznych jako Congregate Care Level II.
Developmental Center (DC) – Placówka opieki i leczenia osób z niepełnosprawnością rozwojową prowadzona przez OPWDD.
Biuro Regionalne ds. Niepełnosprawności Rozwojowych (DDRO) – biura OPWDD będące punktem wyjścia do ubiegania się o świadczenia. Każde z DDRO obejmuje kilka hrabstw i współpracuje z lokalnymi agencjami wolontariackimi, aby poprawić dostęp do usług i koordynować je w regionie („zlewnia”).
Państwowy Urząd Operacyjny ds. Niepełnosprawności Rozwojowych (DDSOO) - biura OPWDD odpowiedzialne za zapewnianie zarówno programów mieszkaniowych, jak i niemieszkalnych realizowanych przez państwo w jednym lub większej liczbie powiatów. Biura te, we współpracy z Biurami Regionalnymi ds. Niepełnosprawności Rozwojowych, zapewniają specjalnie zaprojektowaną pomoc skoncentrowaną na osobie każdej osobie z niepełnosprawnością rozwojową, zgodnie z życzeniem tej osoby lub jej rodziny.
Lekceważenie — patrz lekceważenie dochodu.
Wykluczenie dochodu zarobionego — pierwsze 65 USD miesięcznego wynagrodzenia brutto plus połowa kwoty powyżej 65 USD jest wykluczone dla celów Medicaid i SSI. Celem zwolnienia jest zapewnienie osobie pracującej środków na wydatki związane z pracą.
Opieka rodzinna – licencjonowany program mieszkaniowy, który zapewnia ustrukturyzowane i stabilne środowisko domowe w ramach jednostki rodzinnej osobie z niepełnosprawnością rozwojową, oferując wsparcie, wskazówki i towarzystwo. Świadczeniodawcy opieki rodzinnej otrzymują miesięczne stypendium na świadczenie usług w swoich domach. Opieka rodzinna jest określana przez Urząd Ubezpieczeń Społecznych jako Congregate Care Level I.
Financial Benefits & Entitlements Assistance & Management (FBEAM) - Część Wydziału Polityki Fiskalnej i Zarządzania OPWDD. W stanie Nowy Jork istnieje dziewięć biur FBEAM, a każde z nich opracowuje i utrzymuje świadczenia i uprawnienia dla osób obsługiwanych przez lokalne DDSOO. FBEAM jest odpowiedzialny za różne funkcje wsparcia związane z dochodami osób w programach dobrowolnych i państwowych.
Zlekceważenie dochodu — pewne dochody są pomijane (odejmowane) od policzalnego miesięcznego dochodu brutto danej osoby. Odstępstwa są ustalane na mocy ustawy lub rozporządzenia w oparciu o program świadczeń opartych na potrzebach, do którego dana osoba jest uprawniona (dodatkowy dochód z ubezpieczenia i/lub Medicaid) oraz źródło dochodu. Wszelkie pozostałe policzalne miesięczne dochody są porównywane z odpowiednim poziomem dochodów dla programu świadczeń i warunków mieszkaniowych danej osoby.
Dochód uzyskany — Medicaid Definicja: Dochód uzyskany w wyniku pracy, w tym pensje, pensje, napiwki, prowizje i dochód uzyskany z samozatrudnienia. Definicja SSI: Wynagrodzenie z pracy, w gotówce lub w innej formie, zarobki netto z działalności gospodarczej, jeśli dana osoba jest samozatrudniona, płatności za usługi świadczone w zakładzie pracy chronionej lub w ośrodku pracy, tantiemy zarobione w związku z publikacją pracy i honoraria otrzymywane za świadczone usługi.
Dochód, niezarobiony - Medicaid Definicja: Dochód zapłacony w związku z prawnym lub moralnym obowiązkiem, a nie z aktualnie wykonywanych usług. Obejmuje emerytury, świadczenia rządowe, dywidendy, odsetki, odszkodowania ubezpieczeniowe i inne rodzaje płatności. Definicja zasiłku SSI: dochód uzyskany ze źródeł innych niż zarobki. Niezarobione dochody obejmują świadczenia z ubezpieczeń społecznych, emerytury, państwowe świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, zasiłki dla bezrobotnych, dochody z odsetek oraz gotówkę od przyjaciół i krewnych
Zindywidualizowana alternatywa mieszkaniowa (IRA) — certyfikowany dom dla jednej do 14 osób, zapewniający zakwaterowanie, wyżywienie i zindywidualizowany nadzór ochronny. Jest to rodzaj rezydencji wspólnotowej.
Indywidualny plan usług (ISP)/Life Plan (LP) — Indywidualny plan usług (ISP)/Life Plan (LP) jest czytelnym i użytecznym pisemnym planem osobistym. Podsumowuje pomoc, jakiej pragnie i potrzebuje osoba z niepełnosprawnością rozwojową, aby osiągnąć własne cele życiowe. Te osobiste cele są znane jako wartościowe wyniki danej osoby.
Intermediate Care Facility (ICF) - Opcja leczenia stacjonarnego w społeczności dla osób o określonych potrzebach medycznych i/lub behawioralnych. ICFs zapewniają całodobową pomoc i szkolenia na miejscu, intensywne usługi opieki klinicznej i bezpośredniej, profesjonalnie opracowane i nadzorowane zajęcia oraz różnorodne terapie. ICF są przeznaczone dla osób, których niepełnosprawność poważnie ogranicza ich zdolność do niezależności.
Living Arrangement – Mieszkanie w domu lub w miejscu zamieszkania bez certyfikatu oraz miejsca licencjonowane przez OPWDD na świadczenie usług mieszkaniowych i powiązanych usług, obsługiwane przez OPWDD lub agencje non-profit. Ustawienia te obejmują nadzorowane życie grupowe (dom z całodobową obsługą i nadzorem), częściowo niezależne (lub „wspierane”) życie grupowe (dom z personelem i nadzorem krótszym niż 24 godziny) oraz inne opcje mieszkaniowe ( zazwyczaj domy dla 15 lub więcej osób z całodobowym personelem i nadzorem).
Medicaid – program ubezpieczenia medycznego dla osób o niskich dochodach, które nie są w stanie zapłacić za potrzebne usługi medyczne, takie jak opieka w szpitalu, domu opieki lub placówce opieki pośredniej; usługi świadczone przez lekarzy i innych zarejestrowanych świadczeniodawców medycznych/dentystycznych; leczenie dzienne; transport do usług medycznych; leki i artykuły medyczne; usługi świadczone przez OPWDD's Home and Community Based Services Waiver oraz Medicaid Service Coordination/Care Coordination.
Medicare – federalny program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku 65 lat lub starszych, osób poniżej 65 roku życia z niepełnosprawnością oraz osób ze schyłkową niewydolnością nerek. Obejmuje 4 części (A, B, C, D), które zapewniają szpital, ubezpieczenie medyczne, leki na receptę i inne usługi medyczne. Osoby z niepełnosprawnością rozwojową mogą kwalifikować się do Medicare na podstawie własnej dokumentacji pracy, rodziców lub współmałżonka.
Dostępny miesięczny dochód netto (NAMI) — dla osób zamieszkałych w ICF, DC, SRU, specjalistycznych szpitalach i domach opieki, łączna kwota zarobionego i niezarobionego dochodu pozostałego po obliczeniu zasiłku osobistego. Jest to kwota, którą należy zapłacić usługodawcy za koszty opieki.
Certyfikowana Szkoła dla Osób z Niepełnosprawnością Rozwojową OPWDD – Placówka dla osób z niepełnosprawnością rozwojową certyfikowana przez Biuro ds. Osób z Niepełnosprawnością Rozwojową.
Nadpłata — nadpłata ma miejsce, gdy dana osoba otrzymuje więcej należnych środków z zasiłku SSI lub świadczeń z ubezpieczenia społecznego. Kwota nadpłaty to różnica pomiędzy kwotą otrzymaną a kwotą należną.
Zespół planujący - ci, którzy zapewniają indywidualną opiekę skoncentrowaną na osobie. Zespół musi składać się z osoby i/lub członka jej rodziny i/lub jej przedstawiciela, kierownika opieki, głównych świadczeniodawców usług związanych z niepełnosprawnością rozwojową, lekarza pierwszego kontaktu i innych świadczeniodawców na żądanie osoby i/lub członka jej rodziny i/lub przedstawiciel
Zastaw - Zabroniona praktyka przekazywania pieniędzy osobie fizycznej w oczekiwaniu na zwrot pieniędzy z zasiłku osobistego.
Przedwstępna umowa pogrzebowa – umowa, w której pieniądze są wypłacane firmie pogrzebowej, przedsiębiorcy pogrzebowemu, cmentarzowi lub innemu podmiotowi w zamian za określone usługi/towar po śmierci osoby, której dotyczy umowa. Od 1 stycznia 1997 r., aby Medicaid i SSI nie były uznawane za aktywa, umowa musi być nieodwołalna, co oznacza, że osoba fizyczna opłaciła z góry i jest teraz właścicielem usług i przedmiotów objętych umową.
Czynsz — kwota, jaką osoba płaci za czynsz w placówce opiekuńczej. Czynsz opiera się na kwocie pozostałej z dochodu po potrąceniu dodatku osobistego.
Pełnomocnik – osoba lub organizacja wyznaczona do otrzymywania świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub SSI dla każdego, kto nie może zarządzać lub kierować swoimi świadczeniami.
Warsztaty chronione – uznany program szkolenia i rehabilitacji pracowników niepełnosprawnych.
Supplemental Needs Trust (SNT) — specjalne konto dla osoby niepełnosprawnej, która chce chronić dochody lub zasoby, a także chce świadczeń, takich jak Medicaid lub SSI. Fundusz powierniczy musi być odpowiednio napisany, aby był zgodny z prawem stanowym i federalnym. Pieniądze z funduszy powierniczych można wykorzystać na opłacenie przedmiotów lub usług, za które Medicaid i SSI nie zapłacą. SNT można wykorzystać do ochrony spadku lub pieniędzy przed procesem sądowym i pomóc osobie uzyskać finansowe uprawnienia do Medicaid. To, co dzieje się z pieniędzmi w trustze, gdy dana osoba umiera, zależy od tego, w jaki sposób trust został utworzony.
Ubezpieczenie społeczne — świadczenia/płatności dozwolone na mocy tytułu II ustawy o ubezpieczeniach społecznych. Istnieje kilka kategorii świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, za pośrednictwem których pracownik lub niektórzy członkowie jego rodziny mogą otrzymywać świadczenia. Te kategorie to ubezpieczenie społeczne z tytułu niezdolności do pracy (SSDI), emerytura z ubezpieczenia społecznego i osoby pozostałe przy życiu z ubezpieczenia społecznego.
Agencja sponsorująca - Operator jednego lub więcej rodzinnych domów opieki. W przypadku rodzinnych domów opieki prowadzonych przez OPWDD agencją sponsorującą jest DDSOO.
Supplemental Security Income (SSI) – program ustanowiony na mocy tytułu XVI Ustawy o zabezpieczeniu społecznym i zarządzany przez Social Security Administration w celu zapewnienia miesięcznych płatności osobom niewidomym, niepełnosprawnym lub w wieku 65 lat lub starszym, które mają ograniczone dochody i zasoby.
Zatrudnienie wspomagane — ta usługa umożliwia osobie niepełnosprawnej pracę w społeczności, a nie w chronionym środowisku warsztatowym.
Ubezpieczenie zdrowotne osób trzecich (TPHI) — umowa lub umowa, na mocy której osoba fizyczna, instytucja, korporacja, agencja publiczna lub prywatna jest lub może być zobowiązana do pokrycia całości lub części kosztów opieki medycznej lub usług świadczonych na rzecz danej osoby. Przykładem jest ubezpieczenie zdrowotne zapewniane przez pracodawcę.
Niedopłata - Niedopłata występuje, gdy miesięczne świadczenia były należne i nie zostały otrzymane lub wypłata świadczenia jest niższa niż należna kwota.