Zrzeczenie się usług domowych i społecznościowych

Przegląd

Zrzeczenie się kompleksowych usług domowych i społecznościowych (1915-c HCBS)
Home and Community Based Services Waiver to program Medicaid, który zapewnia dorosłym i dzieciom z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową możliwość korzystania z usług we własnym domu lub społeczności.

Aktualne zrzeczenie się

Dodatek K

Załącznik K jest załącznikiem do umowy o zrzeczeniu się świadczenia usług dla domu i społeczności między OPWDD a federalnymi Centrami Usług Medicaid i Medicare (CMS). Załączniki K są stosowane w sytuacjach awaryjnych, w których typowe przepisy dotyczące stałego zwolnienia muszą zostać zawieszone lub zmienione w celu wsparcia świadczenia usług w okresie zagrożenia. Podczas pandemii COVID-19, OPWDD wystąpiło z wnioskiem o zatwierdzenie przez władze federalne załącznika K i kolejnych poprawek do tego załącznika.

COVID-19 Załącznik K Dokumenty

Usługi jednodniowe i elastyczność oparta na miejscu

Ostatnim uprawnionym dniem do składania wniosków w ramach programu zatrzymywania usług dziennych jest 21 lipca 2020 r.

Usługodawcy, którzy zdecydowali się na uczestnictwo w OPWDD Day Service Retainer Program Uwaga: niniejsze wytyczne nie dotyczą płatności zaliczkowych za usługi rehabilitacji środowiskowej świadczone przez „samozatrudnionych” pracowników i opłacane przez agencje pośrednictwa podatkowego w ramach samodzielnego budżetu danej osoby .

W oparciu o niedawne wytyczne federalne, w których CMS ograniczył liczbę dni zaliczkowych, które dostawcy mogą rozliczać, ostatnią datą świadczenia usługi, w której można przesyłać roszczenia dotyczące dni zaliczkowych do eMedNY w ramach Programu zaliczeniowego usługi dziennej, jest 21 lipca 2020 r.

Program ten został ogłoszony w memorandum zastępcy dyrektora DOH, Donny Cater, z dnia 06.05.20 i zapewnił płatności tymczasowe agencjom, które podpisały zaświadczenie, zgadzając się na zasady uczestnictwa w programie. W pełni rozumiemy, że agencje nie przewidziały tej daty zakończenia programu. OPWDD i nasi partnerzy z agencji stanowych badają możliwości zajęcia się zdolnością agencji do dalszego wspierania osób i rodzin.

Zwróć uwagę na następujące kwestie:

  • Jeśli Twoja agencja podpisała i przesłała do OPWDD zaświadczenie programu Day Service Retainer Day, możesz nadal przesyłać roszczenia dotyczące dni zatrzymania (przy użyciu kodu przychodów 0180) do eMedNY dla dat usługi od 18 kwietnia 2020 roku do 21 lipca 2020 roku. roszczenia podlegają wymogom programu i wytycznych dotyczących usług jednodniowych .
  • Niniejsze wytyczne nie mają wpływu na zdolność nadzorowanych zindywidualizowanych agencji mieszkaniowych (IRA) do dostarczania i rozliczania eMedNY za Group Community Habilitation-Residential (Group CH-R) dla osób, które mieszkają w nadzorowanej IRA i uczestniczyły w Day Habilitation lub Prevocal innej agencji Usługi. Autoryzowane świadczenie usług CH-R Grupy nadal uprawnia do roszczeń wobec eMedNY.
  • Agencje, które uczestniczą w programie Day Service Retainer Program, mogą nadal dostarczać i rozliczać Medicaid za alternatywne usługi, zgodnie z dokumentacją w Planie na życie danej osoby. Na przykład zapewnienie Habilitacji Społecznej osobom, które mieszkają z rodziną i uczestniczyły w programie Habilitacji Dziennej Twojej agencji przed wystąpieniem COVID-19.
  • Agencje nadal mają elastyczność w dostarczaniu usług zdalnych na
    wskazówki dostępne na stronie z poradami dotyczącymi koronawirusa .

Wszelkie pytania i wątpliwości prosimy kierować na adres [email protected]
 

Płatności uzupełniające dla dostawców ICF/IID

OPWDD przeprowadziło seminarium internetowe w dniu 28 maja 2021 r., aby pomóc w zrozumieniu ostatnich wytycznych dotyczących rozliczeń wydanych agencjom OPWDD prowadzącym zakłady opieki pośredniej dla osób z niepełnosprawnością intelektualną (ICF/IID) w odpowiedzi na pandemię COVID-19 i niedawne zatwierdzenie stanu wyjątkowego Poprawka do planu (SPA).