Skoordynowany System Oceny (CAS)

Skoordynowany system oceny (CAS) to wszechstronne narzędzie oceny, które OPWDD wykorzystuje do identyfikacji mocnych stron, potrzeb i zainteresowań danej osoby, aby pomóc w skoncentrowanym na osobie planowaniu opieki.

CAS rozpoczyna rozmowę w celu zebrania informacji. CAS analizuje wszystkie obszary życia danej osoby, takie jak umiejętności życiowe, zdrowie, zachowanie i wsparcie, aby pomóc w opracowaniu planu opieki, który jest unikalny dla Ciebie. Takie podejście obejmuje również rozmowy z innymi osobami, które dobrze znają daną osobę, na przykład z kręgiem ich wsparcia, członkami rodziny, przyjaciółmi i personelem zapewniającym wsparcie.

CAS jest obecnie używany dla osób w wieku 18 lat lub starszych, nowo kwalifikujących się lub przechodzących na usługi dla dorosłych.

CAS to trzyczęściowy proces, który obejmuje:

• dyskusja/obserwacja z osobą
• dyskusja z innymi osobami, które dobrze znają daną osobę (takimi jak członkowie rodziny, personel pomocniczy, przedstawiciele Rady Doradczej Konsumentów (CAB)) oraz
• przegląd dokumentów uzupełniających, takich jak oceny medyczne itp.

Asesor CAS jest przeszkolony, aby słuchać i rozważać wszystkie udostępniane informacje, aby uzyskać wyobrażenie o mocnych stronach, potrzebach i zdolnościach danej osoby w różnych sytuacjach. Asesor CAS dokonuje przeglądu informacji zebranych podczas wszystkich rozmów i dostarczonych dokumentów przed zakończeniem CAS. 

• Należy pamiętać, że spotkania oceniające są czasami wybierane do rutynowej obserwacji terenowej OPWDD CANS/CAS (CFO). OPWDD jest zaangażowane w zapewnienie, że asesorzy przeprowadzają oceny jakości, aby jak najlepiej określić potrzeby związane z planowaniem opieki, wsparciem i usługami. Z tego powodu konieczne jest, abyśmy rutynowo weryfikowali pracę asesora, obserwując jego proces. Oznacza to, że obserwator terenowy OPWDD (FO) może uczestniczyć i obserwować spotkanie oceniające. FO nie uczestniczyłby aktywnie w rozmowie, ale byłby tam, aby słuchać i obserwować proces asesora. Podobnie jak w przypadku każdej oceny CAS, prywatne informacje danej osoby będą chronione zgodnie z praktykami dotyczącymi prywatności OPWDD. 

Wstępna ocena jest zakończona, gdy dana osoba jest oceniana przez CAS po raz pierwszy.

Rutynowa ponowna ocena to kompleksowa ponowna ocena w określonych odstępach czasu, w trakcie pracy (np. dwa lata po wstępnej ocenie).

Ponowna ocena istotna zmiana stanu (SCIC) jest przeprowadzana, gdy ustalono, że od czasu ostatniej oceny i przed zaplanowaną ponowną oceną stwierdzono, że nastąpiła znaczna poprawa lub pogorszenie stanu zachowania i/lub stanu zdrowia lub funkcjonowania danej osoby. Wydarzenia kwalifikacyjne dotyczące ponownej oceny SCIC:

• Wypadki lub zdarzenia powodujące poważne obrażenia ciała - zdarzenie kwalifikujące obejmuje między innymi wypadki lub zdarzenia skutkujące poważnymi obrażeniami ciała (tj. z powodu wypadków drogowych, poślizgnięć/potknięć/upadków, oparzeń, zatrucia, zadławienia, spadających przedmiotów, napaści fizycznej, obrażeń fizycznych zaniedbania w zakresie higieny osobistej i leczenia lub urazów podczas korzystania ze sprzętu takiego jak windy, osoby kąpiące się itp.) 
• Poważne zdarzenie medyczne — zdarzenie kwalifikujące obejmuje poważne zdarzenie medyczne lub przedłużającą się chorobę, które powodują istotne zmiany w zachowaniu i/lub funkcjonowaniu medycznym osoby
• Poważne zdarzenie psychiczne lub dekompensacja skutkujące przedłużonym hospitalizacją psychiatryczną hospitalizacja - a zdarzenie kwalifikujące obejmuje poważne zdarzenie psychiatryczne lub dekompensację, które skutkują istotnymi zmianami w funkcjonowanie behawioralne i/lub medyczne
• Znacząca poprawa zachowania lub funkcjonowania fizycznego – znaczna poprawa zachowania lub funkcjonowania fizycznego może być związana z poprawą ostrego stanu zdrowia, wyzdrowieniem z przedłużającej się choroby lub stabilizacją wynikającą z interwencji psychiatrycznej i/lub medycznej

Te kwalifikujące się zdarzenia zwykle nie zostaną rozwiązane bez interwencji personelu (tj. nie są „samodzielne”); mieć wpływ na więcej niż jeden obszar stanu medycznego/zdrowotnego i/lub behawioralnego osoby; wymagają profesjonalnego przeglądu i/lub rewizji planu opieki danej osoby i skutkują nowo zidentyfikowaną potrzebą zmniejszonego lub zwiększonego wsparcia bezpośredniego i/lub godzin klinicznych w celu zaradzenia zmniejszeniu/zwiększeniu nadzoru i/lub nadzoru w celu utrzymania zdrowia i bezpieczeństwa. 

Jeśli dana osoba przeszła ocenę CAS i uważa się, że doświadczyła znaczącej zmiany stanu, w postaci poprawy lub zwiększenia potrzeb, skontaktuj się z OPWDD, wysyłając wiadomość za pośrednictwem bezpiecznego e-maila na adres: [email protected] oraz w tym dokumentacja uzasadniająca zmianę i informacje dotyczące wpływu na wsparcie/potrzeby danej osoby.

Zaangażowanie osób odpowiedzialnych za prowadzenie planu opieki nad osobą

Menadżerowie opieki (CMs) / Qualified Disabilities Professionals (QIDP) / osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki mogą zostać przesłuchani w tym procesie przez asesora CAS. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli dana osoba otrzymuje jedynie minimalne usługi, CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki mogą być jednym z jedynych źródeł informacji dla danej osoby. Osoba ta może również poprosić CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki lub inny personel podczas rozmowy z asesorem CAS, ale nie jest to wymagane, aby CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki być obecny podczas oceny/dyskusji/obserwacji, chyba że dana osoba wybierze rozmowę osobistą i mieszka samotnie w społeczności, bez aktywnie zaangażowanego członka rodziny lub płatnego wsparcia dostępnego w domu w czasie oceny. Kiedy dana osoba mieszka samotnie w społeczności i istnieje potrzeba osobistego wywiadu, CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki i rzeczoznawca CAS powinni współpracować w celu znalezienia rozwiązania umożliwiającego przeprowadzenie oceny CAS. Może to oznaczać zidentyfikowanie „alternatywnego” otoczenia publicznego (przestrzeń biurowa, biblioteka itp.), zidentyfikowanie innego wsparcia, które mogłoby być obecne lub obecność w domu od CM/QIDP/osób odpowiedzialnych za utrzymanie planu opieki. 

Po wypełnieniu CAS przez asesora CAS, jest on przesyłany elektronicznie w ciągu 48 godzin do rejestru danej osoby w systemie komputerowym OPWDD, CHOICES. CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki dokonają przeglądu podsumowań CAS z daną osobą, jej/jej aktywnie zaangażowanym członkiem rodziny i/lub opiekunem prawnym oraz jego/jej wsparciem (tj. dostawca usług mieszkaniowych, Rada ds. Ochrony Konsumentów (CAB) , odpowiednio i w ciągu 30 dni.W tym czasie osoba, jej rodzina i/lub opiekun może podać wszelkie inne informacje, które chciałaby uwzględnić w procesie planowania skoncentrowanego na osobie i tworzeniu Planu Życia.

Podsumowania CAS zostaną wykorzystane do stworzenia Planu Życia. Dostarczają CM/QIDP/osobom odpowiedzialnym za utrzymanie planu opieki informacji o potrzebach, mocnych stronach i zainteresowaniach danej osoby. Szczegóły podane w podsumowaniach CAS pomogą CM/QIDP/osobom odpowiedzialnym za utrzymanie planu opieki potwierdzić informacje już znane o danej osobie lub zidentyfikować obszary, które wymagają dalszej eksploracji lub oceny.

Przepisy i regulacje stanowe wymagają, aby ocena wybrana przez OPWDD była wykorzystywana do przeglądu i rejestrowania mocnych stron i potrzeb danej osoby, jako warunku korzystania z usług OPWDD. OPWDD korzysta z CAS do przeprowadzania wymaganych ocen dla osób w wieku 18 lat i starszych. CAS to narzędzie, które bardzo skutecznie pomaga OPWDD w poznawaniu mocnych stron i potrzeb osób z niepełnosprawnością intelektualną i/lub rozwojową. Niezbędny jest udział osoby i/lub osób, które są jej bliskie. Ukończenie oceny CAS jest jednym z wymogów otrzymania usług OPWDD i jest konieczne przed autoryzacją tych usług.

Przegląd podsumowań CAS jest okazją dla osoby do rozmowy na temat wszelkich pytań i wątpliwości dotyczących informacji zawartych w ocenie. Konieczne jest udokumentowanie i uchwycenie szczegółów przeglądu, przekonań, opinii i perspektyw innych osób, aby zapewnić kontekst dla zrozumienia jej unikalnych zainteresowań, umiejętności, zdolności i potrzeb. CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki mogą potrzebować porozmawiać z osobami, które dobrze znają daną osobę, z tymi, z którymi rozmawiał oceniający, oraz przejrzeć dokumenty wykorzystane przez oceniającego, aby w pełni zrozumieć mocne strony danej osoby i potrzeby wsparcia. Lista osób z którymi przeprowadzono rozmowy i przegląd dokumentów znajduje się w podsumowaniu OPWDD CAS Assessment Administration, umieszczonym w sekcji dokumentów pomocniczych danej osoby w CHOICES.

Po zakończeniu tego przeglądu, jeśli istnieją pytania i wątpliwości, które nie zostały rozwiązane, CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki muszą przesłać następujące informacje za pośrednictwem bezpiecznego serwera poczty elektronicznej na adres koordynowany.as[email protected]:

• Formularz wniosku o dokonanie przeglądu CAS/CANS
• Notatka/dokumentacja z CAS podsumowująca dyskusję i przegląd z co najmniej osobą i podstawowymi podporami (aktywnie zaangażowana rodzina/opiekun prawny i podpora mieszkaniowa, jeśli dotyczy) napisana przez CM/QIDP/osoby odpowiedzialne za utrzymanie planu opieki.
  • Notatka/dokumentacja MUSI być dołączona do e-maila i zawierać szczegóły dotyczące przeglądu, w tym nowo poznane informacje, konieczność podjęcia dalszych działań oraz sposób, w jaki te informacje zostały uwzględnione w Planie Życia. 
  • Włączenie konkretnych pozycji, które zostały określone jako pytania i/lub wątpliwości. 
  • Udokumentuj kontekst i szczegóły dotyczące tego, dlaczego zespół uważa, że dane elementy są niepokojące.
  • Dodaje wszelkie dodatkowe informacje, które mogą być ważne w przeglądzie CAS danej osoby
• Dokumentacja zweryfikowana przez asesora, wymieniona w CAS Administration Report.

OPWDD skontaktuje się z CM/QIDP/osobami odpowiedzialnymi za utrzymanie planu opieki i/lub osobą/głównym wsparciem, odpowiednio do sytuacji, aby udzielić odpowiedzi na pytania/obawy, które mogą zawierać dodatkowe wskazówki i/lub działania.

Jeśli osoba lub rodzina ma jakiekolwiek dodatkowe pytania lub wątpliwości, może zadzwonić na adres 1-518-473-7484 w celu uzyskania dalszego wsparcia.