Skoordynowany System Oceny (CAS)

OPWDD jest zobowiązany do przeprowadzenia bezkonfliktowej kompleksowej oceny potrzeb osób korzystających z usług OPWDD.  Skoordynowany System Oceny (CAS) to kompleksowa ocena, którą OPWDD stosuje wobec osób w wieku 18 lat lub starszych w celu określenia ich mocnych stron, potrzeb i zainteresowań. CAS dostarcza informacji wykorzystywanych w planowaniu opieki skoncentrowanej na osobie. Zrozumienie, jakiego rodzaju wsparcia potrzebuje każda osoba, jest podstawą sprawiedliwego systemu usług, który koncentruje się na zapewnieniu odpowiedniej ilości i rodzaju wsparcia, we właściwy sposób, dla każdej osoby.

W odpowiedzi na prośby o ocenę, która zapewnia pełniejsze zrozumienie każdej osoby, OPWDD przyjęło CAS dla osób z niepełnosprawnościami rozwojowymi w New York State. Sieć badawcza interRAI stworzyła CAS. CAS został przebadany i udowodniono, że jest niezawodnym narzędziem do nauki o osobie i rodzajach wsparcia, których może potrzebować. Gromadzi informacje o mocnych stronach i potrzebach danej osoby i jest bardziej skoncentrowany na osobie niż wcześniejsze narzędzia oceny, takie jak DDP-2.  CAS jest ważną częścią planowania usług skoncentrowanych na osobie i jest wymagany dla wszystkich osób w wieku 18 lat lub starszych, które otrzymują lub ubiegają się o usługi OPWDD.

CAS jest przeprowadzany poprzez rozmowę z osobą z niepełnosprawnością rozwojową, która jest przedmiotem oceny. W dyskusji może uczestniczyć rodzina lub inne osoby, które dobrze znają daną osobę. CAS analizuje wszystkie obszary życia danej osoby, takie jak umiejętności życiowe, zdrowie, zachowanie i wsparcie.  Jego celem jest zebranie informacji, które pomogą danej osobie i jej zespołowi ds. planowania opieki opracować plan opieki odpowiadający jej potrzebom.

CAS to trzyczęściowy proces, który obejmuje:

• rozmowa/obserwacja z osobą z niepełnosprawnością rozwojową
• dyskusja z innymi osobami, które dobrze znają daną osobę (takimi jak członkowie rodziny, personel pomocniczy w miejscu zamieszkania, menedżerowie opieki, przedstawiciele Rady Doradczej Konsumentów (CAB) itp.
• przegląd dokumentów uzupełniających, takich jak oceny medyczne itp.

Proces oceny rozpoczyna się po ustaleniu kwalifikowalności danej osoby i jest powtarzany co dwa lata. Asesor CAS lub specjalista ds. oceny skontaktuje się z daną osobą lub jej przedstawicielem w celu ustalenia daty, godziny i miejsca rozmowy CAS, które będą odpowiednie dla danej osoby.

Podczas oceny przeszkolony asesor wysłucha wszystkich udostępnionych informacji, aby dowiedzieć się, wczym dana osoba jest dobra, w czym potrzebuje pomocy, co lubi robić i czego chce od życia.

Po przeprowadzeniu wywiadu asesor CAS dokona przeglądu informacji zebranych podczas tej dyskusji, a także wszelkich dodatkowych informacji dostarczonych przed zakończeniem procesu CAS .Aby nadzorować jakość ocen CAS, OPWDD rutynowo obserwuje pracę asesorów CAS. Oznacza to, że obserwator terenowy OPWDD CAS może siedzieć i obserwować spotkanie oceniające. Obserwator terenowy nie będzie aktywnie uczestniczył w rozmowie, ale będzie tam, aby słuchać i obserwować proces asesora. Podobnie jak w przypadku każdej oceny CAS, prywatne informacje danej osoby są zawsze chronione zgodnie z praktykami ochrony prywatności OPWDD.

Przepisy i regulacje stanowe wymagają, aby ocena wybrana przez OPWDD była wykorzystywana do przeglądu i rejestrowania mocnych stron i potrzeb danej osoby jako warunku otrzymania usług OPWDD. OPWDD wykorzystuje CAS do przeprowadzania tych wymaganych ocen dla wszystkich osób w wieku 18 lat i starszych.

Preferowane jest, aby osoba z niepełnosprawnością rozwojową i osoby jej bliskie uczestniczyły w procesie CAS. Jeśli jednak dana osoba zdecyduje się nie uczestniczyć w CAS, istnieją pewne okoliczności, w których ocena może zostać przeprowadzona z pomocą innych osób, które dobrze znają daną osobę oraz poprzez przegląd dokumentacji klinicznej, medycznej i programowej.

Asesor CAS może przeprowadzać rozmowy z kierownikami opieki, wykwalifikowanymi specjalistami ds. niepełnosprawności intelektualnej i innymi osobami odpowiedzialnymi za zapewnienie opieki lub opracowanie planu opieki dla danej osoby. Osoba z niepełnosprawnością rozwojową może również poprosić o obecność innych pracowników podczas rozmowy z asesorem CAS. Jeśli dana osoba mieszka sama i zdecyduje się na osobistą rozmowę bez obecności innych osób, asesor będzie starał się znaleźć miejsce publiczne (np. przestrzeń biurową, bibliotekę itp.), w którym można przeprowadzić ocenę.  Dana osoba może również zdecydować się na udział w rozmowie za pomocą technologii zdalnej, jeśli jest to dla niej wygodniejsze.

W ciągu 48 godzin od zakończenia CAS, podsumowanie wyników zostanie automatycznie umieszczone w rekordzie osoby w systemie komputerowym OPWDD (zwanym CHOICES).

W ciągu 30 dni od ukończenia CAS i uzyskania dostępu do podsumowania CAS, menedżer opieki lub wykwalifikowany specjalista ds. niepełnosprawności intelektualnej dokona przeglądu podsumowania CAS z osobą i członkami jej zespołu ds. planowania opieki.

Zespół ds. planowania opieki wykorzysta informacje z podsumowania CAS do stworzenia planu usług, który odzwierciedla zdolności, preferencje i potrzeby danej osoby w zakresie wsparcia.

Wstępna ocena jest przeprowadzana, gdy dana osoba jest oceniana po raz pierwszy w CAS.

Rutynowa ponowna ocena to standardowa ponowna ocena, która ma miejsce co najmniej dwa lata po wstępnej ocenie lub ostatniej ocenie CAS.  CAS jest powtarzany co dwa lata lub częściej, jeśli jest to konieczne, aby informacje były aktualne.

Ponowna ocena znaczącej zmiany stanu (SCIC ) jest przeprowadzana, gdy od ostatniej oceny i przed zaplanowaną ponowną oceną nastąpiła znacząca poprawa lub pogorszenie zachowania, stanu zdrowia lub funkcjonowania danej osoby. Niektóre zdarzenia kwalifikujące do ponownej oceny SCIC obejmują:

• Wypadki lub zdarzenia powodujące poważne obrażenia ciała 
• Poważne zdarzenia medyczne lub długotrwała choroba
• Poważne zdarzenia psychiatryczne skutkujące przedłużoną hospitalizacją psychiatryczną  
• Znacząca poprawa zachowania lub funkcjonowania fizycznego, która może być związana z poprawą ostrego stanu zdrowia, powrotem do zdrowia po długotrwałej chorobie lub stabilizacją wynikającą z interwencji psychiatrycznej i/lub medycznej.

Zdarzenia kwalifikujące do ponownej oceny SCIC zazwyczaj nie są rozwiązywane bez interwencji personelu. Zdarzenia te zazwyczaj wpływają na więcej niż jeden obszar stanu zdrowia lub zachowania danej osoby i wymagają profesjonalnego przeglądu lub zmiany planu opieki nad daną osobą. Często skutkują one nowo zidentyfikowaną potrzebą zmniejszonego lub zwiększonego wsparcia w celu utrzymania zdrowia i bezpieczeństwa. Jeśli dana osoba uważa, że nastąpiła u niej istotna zmiana stanu zdrowia, powinna skontaktować się ze swoim opiekunem lub wykwalifikowanym specjalistą ds. niepełnosprawności intelektualnej w celu przeanalizowania wszelkich dodatkowych potrzeb, w tym potrzeby ponownej oceny CAS.

Plan strategiczny OPWDD na lata 2023-2027 określa ważne cele i zadania dla naszego systemu usług.Wśród nich jest wzmocnienie naszego wsparcia i usług skoncentrowanych na osobie poprzez upewnienie się, że usługi OPWDD są: oparte na potrzebach, sprawiedliwe i skoncentrowane na osobie.

System usług OPWDD musi zapewniać każdej osobie wsparcie, które jest dla niej odpowiednie. Chociaż każda osoba nie powinna mieć takich samych usług, powinna mieć dostęp do usług, których potrzebuje. Uzyskanie lepszych informacji za pośrednictwem CAS pomaga OPWDD to osiągnąć. Lepsze zrozumienie potrzeb każdej osoby prowadzi do usług, które lepiej pasują do każdej osoby (tj.usługi są bardziej skoncentrowane na osobie, oparte na potrzebach i sprawiedliwe).

CAS dostarcza OPWDD ważnych informacji o wszystkich osobach korzystających z usług OPWDD. Analizując dane dotyczące korzystania z usług (zwane wykorzystaniem usług) i dane CAS, możemy zobaczyć podobne wzorce korzystania z usług wśród osób o podobnych potrzebach wsparcia. Wzorce te ujawniają wyraźne zakresy usług - które mogą pomóc planistom opieki i OPWDD zrozumieć, jaki rodzaj i ile każdej usługi może zaspokoić czyjeś potrzeby.

Obsługa zakresów usług:

• Planowanie opieki - Zakres usług pomoże menedżerom opieki i zespołom planowania opieki zidentyfikować rodzaje i poziomy usług, które mogą najlepiej zaspokoić potrzeby danej osoby .
• Autoryzacja usług - Zakresy usług pomogą OPWDD zrozumieć, jaki poziom usług może najlepiej zaspokoić potrzeby danej osoby.

Jednakże - każda osoba z niepełnosprawnością rozwojową jest wyjątkowa i ma własne potrzeby i preferencje. P odczas gdy zakres usłu g pomoże menedżerom opieki i OPWDD zrozumieć, czego ktoś może potrzebować, przed opracowaniem skoncentrowanego na osobie Planu Życia potrzeba więcej informacji, dyskusji, przeglądu dokumentacji i planowania z zespołem planowania opieki każdej osoby .

OPWDD przeanalizuje zgłoszone obawy dotyczące podsumowań CAS i, w uzasadnionych przypadkach, określi, czy podsumowanie wymaga edycji.

Jednak podczas przeglądania podsumowania CAS ważne jest, aby zrozumieć, że CAS nie jest jedynym źródłem informacji o danej osobie. Wiele innych dokumentów dostarcza zespołowi ds. planowania opieki informacji o danej osobie i potrzebnym jej wsparciu. Ponieważ nie każda zgłoszona wątpliwość ma wpływ na planowanie opieki, niektóre pytania lub wątpliwości mogą zostać odnotowane w dokumentacji danej osoby, ale nie wymagają zmiany w rzeczywistym raporcie podsumowującym CAS.

Jak to działa -

Jeśli dana osoba lub ktokolwiek z jej zespołu ds . planowania opieki ma pytania lub wątpliwości dotyczące podsumowania CAS, należy skontaktować się z menedżerem opieki lub wykwalifikowanym specjalistą ds. niepełnosprawności intelektualnej:

• Omówi wyniki CAS z osobą lub jej zespołem ds. planowania opieki i odnotuje w dokumentacji wszelkie zgłoszone pytania lub wątpliwości.
• Może pomóc osobie i jej zespołowi planującemu opiekę zrozumieć, czy istnieje określona część podsumowania CAS, która ma kluczowe znaczenie dla decyzji dotyczących planowania opieki. 

Jeśli po rozmowie z Menedżerem Opieki lub Wykwalifikowanym Specjalistą ds. Niepełnosprawności Intelektualnej ktoś nadal ma wątpliwości lub pytania dotyczące wyników CAS, Menedżer Opieki lub Wykwalifikowany Specjalista ds. Niepełnosprawności Intelektualnej może przesłać te wątpliwości do OPWDD za pomocą formularza wniosku o weryfikację CAS/CANS.  Ponadto osoby lub ich przedstawiciele mogą kierować pytania do OPWDD pod numerem 518-473-7484. OPWDD będzie współpracować z menedżerem opieki lub wykwalifikowanym specjalistą ds. niepełnosprawności intelektualnej, aby odpowiedzieć na pytania i podjąć odpowiednie działania.

Wskazówki dla kierowników opieki dotyczące sposobu wnioskowania o ocenę CAS lub CANS dla osoby, którą wspierają, są dostępne na stronie Menedżerowie opieki w sekcji Dostawca na stronie internetowej.