Szkolenie rozliczeniowe na SLMS
Szkolenie dotyczące rozliczeń jest dostępne w Statewide Learning Management System (SLMS).
Szkolenie „ All About Billing” dostarczy informacji na temat usług rozliczeniowych Medicaid i OPWDD za usługi opłacane w 100% ze środków państwowych. Tematy obejmują składanie wniosków Medicaid, przesyłanie kuponów oraz zmiany/aktualizacje, które mają wpływ na sposób rozliczania usług. Zostaną również dostarczone informacje dotyczące pomocy technicznej i dokumentów zawierających wytyczne. Szkolenie jest odpowiednie dla pracowników działów finansowych lub rozliczeniowych.
Wskazówki dotyczące rozliczania jednostki przetwarzania płatności OPWDD
Reklamacje nie mogą być składane wcześniej niż 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu wykonania usługi
np. usługi świadczone w czerwcu należy zgłosić nie wcześniej niż 1 lipca. Roszczenie dotyczy miesiąca świadczenia usługi w czerwcu
- Wszystkie usługi zgłoszone w formularzu rozliczeniowym muszą dotyczyć tego samego miesiąca i roku
- Tylko jeden rodzaj usługi (kod stawki) przesłany na formularzu rozliczeniowym
- Z jednym kuponem można przesłać wiele formularzy rozliczeniowych, chyba że instrukcje stanowią inaczej
- Należy wymienić obsługiwane osoby
- w porządku alfabetycznym
- NAZWISKO, IMIĘ format
- Identyfikator TABS musi być podany dla każdej osoby
- Wszystkie formularze rozliczeniowe muszą być podpisane i opatrzone datą
Zamiast wpisywać dane na fakturze, wydruk komputerowy można złożyć z podpisanym i datowanym fakturą, ale wydruk komputerowy musi zawierać wszystkie wymagane dane wskazane na fakturze.
Jeżeli termin wykonania usługi jest dłuższy niż 3 miesiące, do zgłoszenia roszczenia należy dołączyć pismo wyjaśniające opóźnienie. Biuro Centralne OPWDD rozpatrzy te roszczenia indywidualnie dla każdego przypadku.
Wypełniony formularz wniosku o płatność ( AC-3253s ) lub kupon standardowy ( AC-92 ) należy dołączyć do każdego formularza rozliczeniowego.
Składniki uprawnień wymagane do rozliczenia
- Dostawca musi posiadać uprawnienia do świadczenia usług (certyfikat operacyjny)
- Osoba musi być uprawniona do otrzymania usługi. Dostawcy są zobowiązani do zweryfikowania ubezpieczenia Medicaid przed świadczeniem usług
- Biuro Regionalne OPWDD musi upoważnić dostawcę do świadczenia usługi danej osobie.