Szkolenie rozliczeniowe na SLMS

Szkolenie dotyczące rozliczeń jest dostępne w Statewide Learning Management System (SLMS).

 

Szkolenie „ All About Billing” dostarczy informacji na temat usług rozliczeniowych Medicaid i OPWDD za usługi opłacane w 100% ze środków państwowych. Tematy obejmują składanie wniosków Medicaid, przesyłanie kuponów oraz zmiany/aktualizacje, które mają wpływ na sposób rozliczania usług. Zostaną również dostarczone informacje dotyczące pomocy technicznej i dokumentów zawierających wytyczne. Szkolenie jest odpowiednie dla pracowników działów finansowych lub rozliczeniowych.  

Wskazówki dotyczące rozliczania jednostki przetwarzania płatności OPWDD

Wnioski nie mogą być składane wcześniej niż 1. dnia miesiąca następującego po miesiącu świadczenia usługi.
 np. usługi świadczone w czerwcu, należy przesłać nie wcześniej niż 1 lipca. Roszczenie odzwierciedla miesiąc świadczenia usług - czerwiec

  • Wszystkie usługi zgłoszone w formularzu rozliczeniowym muszą dotyczyć tego samego miesiąca i roku
  • Tylko jeden rodzaj usługi (kod stawki) przesłany na formularzu rozliczeniowym 
  • Z jednym kuponem można przesłać wiele formularzy rozliczeniowych, chyba że instrukcje stanowią inaczej
  • Należy wymienić obsługiwane osoby 
    • w porządku alfabetycznym
    • NAZWISKO, IMIĘ format
  • Identyfikator TABS musi być podany dla każdej osoby
  • Wszystkie formularze rozliczeniowe muszą być podpisane i opatrzone datą

Zamiast wpisywać dane na fakturze, wydruk komputerowy można złożyć z podpisanym i datowanym fakturą, ale wydruk komputerowy musi zawierać wszystkie wymagane dane wskazane na fakturze.

Jeżeli termin wykonania usługi jest dłuższy niż 3 miesiące, do zgłoszenia roszczenia należy dołączyć pismo wyjaśniające opóźnienie. Biuro Centralne OPWDD rozpatrzy te roszczenia indywidualnie dla każdego przypadku.

Wypełniony formularz wniosku o płatność (AC-3253s) lub standardowy kupon (AC-92) musi być dołączony do każdego przesłanego formularza rozliczeniowego. Formularze te można znaleźć na stronie internetowej NYS Comptroller.

Składniki uprawnień wymagane do rozliczenia

  • Dostawca musi posiadać uprawnienia do świadczenia usług (certyfikat operacyjny)
  • Osoba musi być uprawniona do otrzymania usługi. Dostawcy są zobowiązani do zweryfikowania ubezpieczenia Medicaid przed świadczeniem usług
  • Biuro Regionalne OPWDD musi upoważnić dostawcę do świadczenia usługi danej osobie.