Szkolenie rozliczeniowe na SLMS

Szkolenie dotyczące rozliczeń jest dostępne w Statewide Learning Management System (SLMS).

 

Szkolenie „ All About Billing” dostarczy informacji na temat usług rozliczeniowych Medicaid i OPWDD za usługi opłacane w 100% ze środków państwowych. Tematy obejmują składanie wniosków Medicaid, przesyłanie kuponów oraz zmiany/aktualizacje, które mają wpływ na sposób rozliczania usług. Zostaną również dostarczone informacje dotyczące pomocy technicznej i dokumentów zawierających wytyczne. Szkolenie jest odpowiednie dla pracowników działów finansowych lub rozliczeniowych.  

Wskazówki dotyczące rozliczania jednostki przetwarzania płatności OPWDD

Reklamacje nie mogą być składane wcześniej niż 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu wykonania usługi
np. usługi świadczone w czerwcu należy zgłosić nie wcześniej niż 1 lipca. Roszczenie dotyczy miesiąca świadczenia usługi w czerwcu

  • Wszystkie usługi zgłoszone w formularzu rozliczeniowym muszą dotyczyć tego samego miesiąca i roku
  • Tylko jeden rodzaj usługi (kod stawki) przesłany na formularzu rozliczeniowym 
  • Z jednym kuponem można przesłać wiele formularzy rozliczeniowych, chyba że instrukcje stanowią inaczej
  • Należy wymienić obsługiwane osoby 
    • w porządku alfabetycznym
    • NAZWISKO, IMIĘ format
  • Identyfikator TABS musi być podany dla każdej osoby
  • Wszystkie formularze rozliczeniowe muszą być podpisane i opatrzone datą

Zamiast wpisywać dane na fakturze, wydruk komputerowy można złożyć z podpisanym i datowanym fakturą, ale wydruk komputerowy musi zawierać wszystkie wymagane dane wskazane na fakturze.

Jeżeli termin wykonania usługi jest dłuższy niż 3 miesiące, do zgłoszenia roszczenia należy dołączyć pismo wyjaśniające opóźnienie. Biuro Centralne OPWDD rozpatrzy te roszczenia indywidualnie dla każdego przypadku.

Wypełniony formularz wniosku o płatność ( AC-3253s ) lub kupon standardowy ( AC-92 ) należy dołączyć do każdego formularza rozliczeniowego.
 

 

Składniki uprawnień wymagane do rozliczenia

  • Dostawca musi posiadać uprawnienia do świadczenia usług (certyfikat operacyjny)
  • Osoba musi być uprawniona do otrzymania usługi. Dostawcy są zobowiązani do zweryfikowania ubezpieczenia Medicaid przed świadczeniem usług
  • Biuro Regionalne OPWDD musi upoważnić dostawcę do świadczenia usługi danej osobie.