Zestaw narzędzi do opracowywania korzyści: dodatkowy dochód z zabezpieczeń

Przegląd

W poniższej sekcji zamieszczono łącza do różnych stron internetowych w celach informacyjnych. Należy pamiętać, że adresy stron internetowych ulegają częstym zmianom i chociaż podane adresy były aktualne na dzień wydania niniejszego zestawu narzędzi, jeśli nie można uzyskać dostępu do żadnej ze stron internetowych za pośrednictwem łączy, prosimy o zapoznanie się z główną witryną Ubezpieczeń Społecznych pod adresem www.socialsecurity .gov/ssi i przejdź do poszukiwanych informacji.

Co to jest dodatkowy dochód z zabezpieczenia?

SSI (Supplemental Security Income) to program świadczeń oparty na potrzebach. Social Security Administration (SSA) wypłaca miesięczne zasiłki SSI w celu uzupełnienia dochodów osób o ograniczonych dochodach i zasobach, które są niepełnosprawne, niewidome lub w wieku co najmniej 65 lat. Dzieci niewidome lub niepełnosprawne, a także dorośli, mogą otrzymywać świadczenia SSI.

Uwaga: Dodatkowy dochód z ubezpieczeń społecznych jest odrębny od świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych (SSDI), które omówiono w części Świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych .

W tej części wyjaśniono, czym jest zasiłek SSI, kto może je otrzymać i jak się o nie ubiegać. Zawiera podstawowe informacje i nie ma na celu odpowiedzi na wszystkie pytania. Szczegółowe informacje na temat zasiłków SSI znajdują się w broszurze „Understanding Supplemental Security Income” na stronie www.socialsecurity.gov/ssi lub pod numerem infolinii: 1-800-772-1213.

Kiedy agencja wolontariacka lub inny przedstawiciel opracowuje świadczenia SSI dla osób fizycznych, muszą one w pełni współpracować z Administracją Ubezpieczeń Społecznych i wspierać osoby, pomagając w:

  • Ustal potencjalną kwalifikowalność do SSI
  • Pomoc w wypełnieniu wniosku SSI
  • Zarządzaj świadczeniami SSI po wyznaczeniu przedstawiciela odbiorcy płatności

Uwaga: przedstawiciel odbiorcy płatności to osoba lub organizacja. SSA wyznacza odbiorcę płatności do otrzymywania świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub SSI dla każdego, kto nie może zarządzać lub kierować zarządzaniem swoimi świadczeniami. Listę najczęściej zadawanych pytań dotyczących reprezentatywnych odbiorców płatności można znaleźć na stronie www.ssa.gov/payee/faqrep.htm .
 

Wymagania kwalifikacyjne dla dodatkowego dochodu z zabezpieczenia

Ponieważ zasiłek SSI jest programem opartym na potrzebach, kwalifikowalność finansowa do zasiłku SSI zależy od tego, co dana osoba posiada i jaki ma dochód. Jeśli dana osoba jest w związku małżeńskim i mieszka ze współmałżonkiem, SSA uwzględnia również dochód współmałżonka i posiadane przez niego rzeczy. Jeśli osoba ma mniej niż 18 lat i mieszka z rodzicami, SSA może przyjrzeć się dochodom i zasobom rodziców. Jeśli dana osoba jest sponsorowanym obcokrajowcem, SSA może przyjrzeć się dochodom sponsora obcokrajowca i temu, co posiada.

Aby kwalifikować się do zasiłku SSI, osoba musi spełniać następujące kryteria:

Musi być jednym z:

  • W WIEKU: 65 lat lub więcej

LUB

  • ŚLEPY: 
    •  Dorosły lub dziecko z widzeniem 20/200 lub mniejszym w lepszym oku z najlepszą korekcją lub polem widzenia 20 stopni lub mniejszym, nawet z soczewką korekcyjną

LUB 

  • WYŁĄCZONE: 
  •  Dorosły:
    • Niezdolność do pracy z powodu upośledzenia fizycznego lub psychicznego, które trwa lub prawdopodobnie potrwa co najmniej rok lub spowoduje śmierć
  • Dziecko:
    • Ma stan fizyczny lub psychiczny, który ma trwać co najmniej rok lub skutkować śmiercią;
    • Osoby poniżej 18 roku życia cierpiące na schorzenia fizyczne lub psychiczne, które można udowodnić medycznie i które powodują znaczne i poważne ograniczenia funkcjonalne
    • Wiek 18-22 lat i spełnia definicję niepełnosprawności dla dorosłych

ORAZ WSZYSTKIE poniższe:

  • Ograniczone dochody
  • Ograniczone zasoby (2000 USD dla osoby, 3000 USD dla pary)
  • Obywatel USA lub kwalifikujący się obcy obywatel
  • Mieszkaniec USA, w tym Dystrykt Kolumbii i Mariany Północne
  • Zgadzam się ubiegać o inne świadczenia
  • Spełnij inne wymagania

Wymagania dochodowe dla kwalifikowalności do zasiłku SSI

To, czy dana osoba może otrzymać zasiłek SSI, zależy od ich dochodów. Jeśli wnioskodawca ma dochody, może być zmuszony do udokumentowania następujących rzeczy:

Dochód wypracowany - pensje, dochody z samozatrudnienia, niektóre tantiemy/honory i wypłaty z zakładów pracy chronionej

Niezapracowany dochód — świadczenia z ubezpieczeń społecznych, emerytury, wypłaty odszkodowań dla pracowników, świadczenia dla weteranów, emerytury kolejowe, zasiłki dla bezrobotnych, dochody z odsetek, dywidendy oraz gotówka od przyjaciół i krewnych

Dochód rzeczowy – żywność lub schronienie, które osoba otrzymuje bezpłatnie lub za cenę niższą niż jej godziwa wartość rynkowa

SSA pominie i nie będzie liczyć niektórych rodzajów dochodu lub części dochodu przy podejmowaniu decyzji, czy dana osoba może otrzymać zasiłek SSI.

Wyłączenia z dochodu

Następujące kwoty nie są brane pod uwagę przy ustalaniu kwalifikowalności zasiłku SSI:

  • Pierwsze 20 dolarów największego dochodu otrzymanego w ciągu miesiąca
  • Pierwsze 65 USD zarobków i połowa zarobków powyżej 65 USD otrzymanych w ciągu miesiąca
  • Wartość otrzymanych SNAP (a/k/a bonów żywnościowych)
  • Schronienie, które jednostka otrzymuje od prywatnych organizacji non-profit
  • Większość pomocy energetycznej w domu
  • Niektóre pensje lub stypendia, które otrzymuje student
  • Wynagrodzenie, z którego korzysta osoba niepełnosprawna, pod warunkiem uzyskania zgody SSA, na opłacenie przedmiotów lub usług, których ta osoba potrzebuje do pracy. Na przykład, jeśli dana osoba musi:

wziąć taksówkę do pracy zamiast transportu publicznego ze względu na ich stan zdrowia, zarobki, które płacą za taksówkę, nie są liczone jako dochód.

  • Wynagrodzenie osoby niewidomej, z zastrzeżeniem zgody SSA, na pokrycie wydatków związanych z pracą. Na przykład, jeśli osoba niewidoma wykorzystuje zarobki do opłacenia transportu do iz pracy, koszt transportu nie jest liczony jako dochód.
  • Zwrot podatku dochodowego

Pełną listę tego, czego SSA nie wlicza do dochodu, można znaleźć na stronie „Understanding Supplemental Security Income SSI Home Page” pod adresem www.ssa.gov. Więcej informacji na temat wykluczenia dochodów uzyskanych przez studenta można znaleźć na stronie https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-student-earned-income.htm .

SSI Traktowanie dywidend i odsetek

Dywidendy i odsetki to zwroty z inwestycji kapitałowych, takich jak akcje, obligacje lub konta oszczędnościowe. Dywidendy i odsetki mogą stanowić dochód policzalny lub dochód wyłączony dla celów zasiłku SSI, w zależności od samego zasobu i innych okoliczności. Więcej informacji można znaleźć pod adresem: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500830500 .

Rzadkie i nieregularne dochody

SSA wyklucza również, dla celów zasiłku SSI, dochód otrzymywany rzadko lub nieregularnie.

Dochód rzadki to dochód uzyskany nie więcej niż raz w kwartale kalendarzowym z jednego źródła, a osoba nie uzyskała tego rodzaju dochodu w miesiącu bezpośrednio poprzedzającym ten miesiąc lub w miesiącu bezpośrednio następującym po tym miesiącu, niezależnie od tego, czy płatności następują w różnych kwartałach kalendarzowych.

Nieregularny dochód to dochód, którego dana osoba nie mogła racjonalnie oczekiwać. Wykluczenie zasiłku SSI za rzadkie lub nieregularne dochody dotyczy osób zarobionych i niezarobkowych

dochód i jest ograniczony do pierwszych 30 USD za kwartał kalendarzowy uzyskanego dochodu oraz do pierwszego

60 USD za kwartał kalendarzowy niezarobkowego dochodu.

Uwaga: jeśli dana osoba zaczyna otrzymywać powtarzające się płatności (np. czek na ubezpieczenie społeczne) w trzecim miesiącu kwartału, płatność nie spełnia definicji rzadkości, ponieważ zostanie otrzymana w następnym miesiącu, nawet jeśli w następnym miesiącu jest w kolejnym kwartale. To samo byłoby prawdą, gdyby cykliczna płatność zakończyła się w pierwszym miesiącu kwartału, ale została otrzymana w poprzednim miesiącu w kolejnym kwartale.

Wykresy dotyczące wyłączeń są dostępne w systemie instrukcji obsługi programu zabezpieczenia społecznego pod adresem: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500810410 .

Płatności ryczałtowe, nadzwyczajne i płatności z mocą wsteczną

Dochód z dodatkowego zabezpieczenia społecznego i płatności z tytułu zabezpieczenia społecznego z mocą wsteczną są zwolnione jako zasób przez dziewięć miesięcy od miesiąca ich otrzymania. W przypadku innych kwot ryczałtowych lub nadzwyczajnych, prosimy o kontakt z lokalnym Biurem Ubezpieczeń Społecznych.

Wymagania dotyczące zasobów dla kwalifikowalności SSI

Wartość zasobów wnioskodawcy jest jednym z czynników decydujących o tym, czy przysługuje mu zasiłek SSI. Zobacz https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm listę typowych zasobów. Zasoby to rzeczy, które osoba posiada, takie jak:

  • Gotówka
  • Konta bankowe, akcje, amerykańskie obligacje oszczędnościowe
  • Zaufania
  • Grunt
  • Ubezpieczenie na życie
  • Własność indywidualna
  • Pojazd(y)
  • Cokolwiek innego, co osoba posiada, a które można zamienić na gotówkę i wykorzystać na żywność lub schronienie
  • Uznane zasoby (wyjaśnienie patrz SSI dla Dzieci)
Limit zasobów

Limit zasobów policzalnych wynosi 2000 USD dla osoby i 3000 USD dla pary. Jeśli dana osoba jest właścicielem nieruchomości lub innego zasobu, który próbuje sprzedać, może uzyskać zasiłek SSI, próbując sprzedać zasób. SSI nie traktuje wszystkiego, co posiada dana osoba, jako zasobu policzalnego.

SSA zignoruje i nie będzie liczyć niektórych rodzajów zasobów lub części zasobów przy podejmowaniu decyzji, czy dana osoba może otrzymać zasiłek SSI.

Wykluczenia z zasobów

Następujące elementy są wyłączone z zasobów danej osoby przy ustalaniu uprawnień do zasiłku SSI:

  • Dom jednostki, ziemia, na której się znajduje i inne budynki na tej ziemi.
  • Artykuły gospodarstwa domowego i mienie osobiste
    • Artykuły gospodarstwa domowego to przedmioty używane regularnie lub potrzebne domownikowi do utrzymania, użytkowania i zajmowania lokalu jako domu. Meble, sprzęt AGD, komputer osobisty, telewizor i naczynia to tylko niektóre z przedmiotów uważanych za artykuły gospodarstwa domowego.
    • Własność osobista odnosi się do przedmiotów zwykle noszonych lub noszonych przez daną osobę i obejmuje biżuterię osobistą, a także przedmioty edukacyjne i rekreacyjne, takie jak książki lub instrumenty muzyczne. SSI nie wyklucza przedmiotów nabytych lub przechowywanych ze względu na ich wartość lub jako inwestycje.
  • Jeden samochód, jeśli jest używany do przewozu osoby lub członka gospodarstwa domowego tej osoby
  • Zaufania wyjątków (znane również jako relacje zaufania potrzeb uzupełniających)
    • SSA należy przesłać kopię umowy powierniczej do wglądu.
    • Jeśli umowa nie zawiera oświadczenia, że wszystkie pozostałe kwoty (do całkowitej kwoty pomocy medycznej wypłaconej w imieniu danej osoby) zostaną zwrócone do Medicaid, SSA nie wyklucza trustu.
  • Nieodwołalna umowa pogrzebowa przed koniecznością
  • Fundusze pogrzebowe, miejsca lub przedmioty z miejsca pochówku dla osoby lub jej małżonka
  • Zatwierdzony przez SSA plan osiągnięcia samopomocy (PASS), który pozwala jednostce zaoszczędzić pieniądze ponad limit zasobów SSI bez wpływu na uprawnienia do zasiłku SSI
  • Świadczenia SSI lub świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną przez dziewięć miesięcy od miesiąca ich otrzymania, w tym płatności otrzymywane w ratach (wypłaty świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną stanowią dochód policzalny w miesiącu otrzymania i środki zwolnione z podatku przez następne dziewięć miesięcy)
  • Indywidualne Konto Rozwojowe (IDA) pozwala zaoszczędzić na wydatkach na edukację, zakup pierwszego domu lub rozpoczęcie działalności gospodarczej; dodatkowe informacje można znaleźć na stronie https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-individual-development.htm .

Dodatkowe informacje o zasobach są dostępne w broszurze „Understanding Supplemental Security Income”, którą można znaleźć pod adresem https://www.ssa.gov/ssi/text-eligibility-ussi.htm. www.ssa.gov

Miejsca pochówku

Zasiłek SSI ma wyłączenie zasobów związane wyłącznie z działką lub miejscem pochówku dla obdarowanego lub jego małżonka. Nazywa się to wykluczeniem miejsca pochówku. Wykluczenie to jest uzupełnieniem wykluczenia z funduszu pogrzebowego i nie ma na nie wpływu. W przeciwieństwie do funduszu pogrzebowego opisanego poniżej, wykluczenie miejsca pochówku nie ma limitu w dolarach. Wykluczenia miejsca pochówku obejmują następujące elementy:

  • Miejsce pochówku
  • Nagrobek
  • Krypta
  • Mauzoleum
  • Kasetka
  • Urna
  • Nisza
  • Inne repozytorium zwyczajowo i tradycyjnie używane do przechowywania szczątków ciała zmarłego

Wykluczenie miejsca pochówku obejmuje również wszelkie niezbędne i uzasadnione ulepszenia przestrzeni, takie jak (między innymi):

  • Skarbce
  • Nagrobki
  • Markery
  • Tablice
  • Kontenery grobowe
  • Ustalenia dotyczące otwierania i zamykania grobu
  • Nieustanna opieka nad grobem
Fundusze pogrzebowe

Fundusz pogrzebowy to pieniądze lub inne zasoby, które można łatwo przeznaczyć lub zamienić na gotówkę na pokrycie kosztów pogrzebu danej osoby lub jej współmałżonka. Pieniądze te są wyłączone przez SSI jako zasób do maksymalnej kwoty 1500,00 USD w kwocie głównej. Dodatkowe informacje na temat funduszy pogrzebowych są dostępne na stronie https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-burial-funds.htm .

W ramach tego limitu fundusze pogrzebowe mogą być przeznaczone na:

  • Koszty pochówku biorcy SSI
  • Koszty pogrzebu współmałżonka osoby otrzymującej zasiłek SSI (niezależnie od tego, czy współmałżonek kwalifikuje się do zasiłku SSI)

Jakiekolwiek zwiększenie wartości wyłączonego funduszu pogrzebowego jest wyłączone z zasobów (i z dochodu), nawet jeśli suma wyłączonego funduszu pogrzebowego przekracza 1,500,00 USD. Obejmuje to odsetki zarobione przez fundusz pogrzebowy, pod warunkiem, że odsetki zostaną zgromadzone w ramach funduszu.

Po wyznaczeniu funduszu jako fundusz pogrzebowy pozostaje nim dla celów SSI, dopóki nie nastąpi jedna z następujących sytuacji:

  • Uprawnienie do zasiłku SSI kończy się
  • Osoba fizyczna wykorzystuje fundusz w innym celu (w takiej sytuacji może zostać nałożona kara)

Nie należy mieszać funduszu pogrzebowego ze środkami przeznaczonymi na inne cele. W przypadku pomieszania takich funduszy środki z funduszu pogrzebowego nie zostaną wykluczone.

Niewłaściwe wykorzystanie wykluczonych funduszy pogrzebowych

Jeśli osoba fizyczna korzysta z wyłączonego funduszu pogrzebowego w celu innym niż organizacja pochówku osoby lub współmałżonka osoby, dla której fundusz został wydzielony, zostanie nałożona kara, z wyjątkiem przypadków wskazanych poniżej. Wysokość kary, od której nie można się odwołać, jest równa kwocie wykorzystanej na cele inne niż pochówek. Kara zostanie potrącona z przyszłych płatności SSI.

Nie ma zastosowania kara, jeżeli od pierwszego dnia miesiąca, w którym wykluczone fundusze zostały wykorzystane na inny cel, środki osoby nie przekroczyłyby limitu, nawet jeśli fundusz pogrzebowy nie został wykluczony.

Przeniesienie wyłączonego funduszu pogrzebowego z jednej formy na inną (np. z wyznaczonego rachunku bankowego do umowy pogrzebowej) nie jest uważane za wykorzystanie funduszu pogrzebowego w innym celu.

Tylko działania (tj. użycie w innym celu) osoby, która wyznaczyła wykluczony fundusz pogrzebowy lub kogoś działającego jako agent tej osoby, skutkują karą. Działania współwłaściciela instrumentu finansowego, który nie jest osobą fizyczną ani agentem (np. współwłaściciel wyznaczonego rachunku bankowego, który wypłaca środki na własny użytek) nie skutkują nałożeniem kary.

Pożyczka w zamian za wartość wykupu polisy ubezpieczenia na życie przeznaczona na pokrycie kosztów pogrzebu nie może być wykorzystana na inny cel, jeżeli pożyczka jest przeznaczona na zakup innego funduszu pogrzebowego. Wykorzystanie funduszu pogrzebowego jako zabezpieczenia pożyczki jest wykorzystywane w innym celu, ponieważ pożyczka powoduje obciążenie funduszy. Ponieważ fundusze nie są dostępne na pochówek osoby, o ile są obciążone, nie można uznać, że fundusze są przeznaczone na pochówek osoby. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy pożyczka jest wykorzystywana na cele pogrzebowe.

Jeżeli fundusz pogrzebowy jest wykorzystywany do innych celów, może być konieczne ponowne wyznaczenie funduszy. Ponowne oznaczenie nie oznacza, że wykluczenie z funduszu pogrzebowego zostanie utracone i zastosowane ponownie, ale że kwota w pierwotnym wyznaczeniu musi zostać zmieniona lub skorygowana. Ponowne wyznaczenie staje się konieczne w momencie, gdy następuje zmiana kwoty pierwotnie wyznaczonych funduszy (bez uwzględnienia skumulowanych odsetek lub aprecjacji).

Transfer zasobów

Aby ustalić, czy dana osoba kwalifikuje się do zasiłku SSI, SSA potwierdza wartość zasobów danej osoby w pierwszym momencie miesiąca. Ustalenie zasobów dokonywane jest w momencie składania wniosku o zasiłek SSI i jest oceniane okresowo za każdy miesiąc, w którym dokonano płatności SSI.

Przeniesienie własności zasobu może wpłynąć na ilość policzalnych zasobów danej osoby oraz na jej kwalifikowalność do SSI. Kiedy zasób jest prawnie przeniesiony, osoba nie jest już jego właścicielem. Dla celów zasiłku SSI, jeśli dana osoba nie jest już właścicielem zasobu, nie jest on liczony jako zasób. Nieprawidłowy transfer to taki, w którym osoba wydaje się przekazywać zasób, ale w rzeczywistości nadal jest jego właścicielem. Dla celów SSI, nieprawidłowo przeniesiony zasób jest liczony jako zasób dla osoby.

Prawidłowe przeniesienie własności zasobu może nastąpić w dowolnym z następujących sposobów:

  • Sprzedaż nieruchomości
  • Handel lub wymiana jednego składnika aktywów na inny
  • Wydatki – przy braku dowodów przeciwnych, SSI zakłada, że dana osoba uzyskuje godziwą wartość rynkową, gdy wydaje środki pieniężne
  • Rozdawanie gotówki (np. prezent)
  • Przeniesienie dowolnego instrumentu finansowego (np. akcji, obligacji)
  • Oddanie zasobu, w tym dodanie nazwiska innej osoby jako właściciela zasobu
  • Przeniesienie spadku (w miesiącu jego otrzymania)

Prawidłowe przeniesienie prawa własności zasobu o wartości niższej niż godziwa wartość rynkowa spowoduje nałożenie okresu wykluczenia z zasiłku SSI. Okres wykluczenia zasiłku SSI może wynosić do 36 miesięcy. Kiedy Administracja Ubezpieczeń Społecznych zostanie poinformowana, że dana osoba przekazała zasób, określa wpływ tego transferu na kwalifikowalność zasiłku SSI danej osoby. SSA musi również powiadomić stanowe agencje Medicaid o transferach zasobów, niezależnie od tego, kiedy transfer miał miejsce.

 

Uwaga: Jeśli przeniesienie narusza zasady Medicaid, dana osoba może nadal kwalifikować się do świadczenia pieniężnego SSI, ale nie kwalifikuje się do Medicaid.

 

Kiedy nastąpił transfer, SSI otrzymuje podpisane oświadczenie od wnioskodawcy lub beneficjenta w celu ustalenia, czy transfer zasobu był ważny. Podpisane oświadczenie osoby musi zawierać informacje dotyczące:

  • Charakter przelewu (sprzedany, oddany, sprzedany itp.)
  • Sposób przekazania (sprzedawane na wolnym rynku, przekazywane bez rekompensaty itp.)
  • Data przelewu
  • Opis przeniesionego zasobu
  • Kwota przekazanej gotówki lub aktualna wartość rynkowa przekazanego zasobu
  • Kwota i rodzaj otrzymanego odszkodowania
  • Wszelkie pozostałe udziały we własności

Jeśli dana osoba nie jest pewna co do dokładnej daty przeniesienia, SSI zweryfikuje datę i ważność każdego przeniesienia, które rzekomo miało miejsce 1 grudnia 1999 r. lub później. SSI poprosi o kopie dostępnych dowodów transakcji, takich jak: :

  • Rachunki sprzedaży
  • Rachunki za przedpłatę czynszu
  • Podpisane oświadczenie osoby, której nieruchomość została przekazana
  • Podpisane oświadczenie osoby przekazującej nieruchomość i tylko wtedy, gdy nie można uzyskać powyższych dowodów, a sprzedaż odbyła się na wolnym rynku (to znaczy nie krewnemu)

W przypadku transferów, które rzekomo miały miejsce przed 1 grudnia 1999 r., SSI zweryfikuje transfer tylko wtedy, gdy zarzuty osoby są wątpliwe lub osoba ta nie pamięta daty przekazania.

Wymagania dotyczące warunków mieszkaniowych dla kwalifikowalności do zasiłku SSI

Warunki mieszkaniowe danej osoby to kolejny czynnik, który SSA wykorzysta do określenia maksymalnej kwoty zasiłku SSI, jaką może otrzymać. Istnieją określone poziomy płatności SSI dla każdego z następujących warunków mieszkaniowych:

  • Mieszkanie samotnie – własne miejsce, takie jak dom, mieszkanie lub przyczepa
  • Czyjeś gospodarstwo domowe (mieszkanie z innymi, mieszkanie w gospodarstwie domowym innej osoby)
  • Opieka zbiorowa lub placówka opiekuńczo-opiekuńcza (rezydencja z certyfikatem OPWDD, OMH, OASAS)
  • Opieka zborowa Poziom 1 – Opieka rodzinna
  • Congregate Care Level 2 – mieszkanie społeczne, zindywidualizowana alternatywa mieszkaniowa
  • Congregate Care Level 3 – Ulepszona opieka stacjonarna, w tym szkoły dla osób z niepełnosprawnością rozwojową z certyfikatem OPWDD
  • Instytucja, w której Medicaid zapewnia ponad 50% kosztów, w tym Zakłady Opieki Pośredniej i Centra Rozwoju

Ponieważ życie danej osoby ma wpływ na wysokość zasiłku SSI, kiedy osoba przenosi się między certyfikowanymi miejscami zamieszkania, zasiłek SSI może wzrosnąć lub spaść. Kiedy dana osoba przenosi się z jednego miejsca zamieszkania do drugiego w połowie miesiąca, ma prawo do otrzymywania wynagrodzenia na wyższym poziomie.

Poziomy świadczeń SSI dla każdej kategorii warunków mieszkaniowych dla osób fizycznych są podane na stronie internetowej OPWDD pod adresem: https://otda.ny.gov/policy/directives/2021/INF/21-INF-09-Attachment-1.pdf . Wykresy pokazują również stawkę świadczeń federalnych i dodatki stanowe.

W pewnych sytuacjach życiowych wysokość zasiłku SSI odbiorcy może zostać obniżona. Oto kilka przykładów takich sytuacji:

  • Odbiorca mieszka w domu, mieszkaniu lub przyczepie innej osoby i płaci mniej niż sprawiedliwy udział w kosztach jedzenia lub mieszkania (mieszkanie w gospodarstwie domowym innej osoby)
  • Odbiorca mieszka we własnym domu, mieszkaniu lub przyczepie, a ktoś inny płaci za całość lub część wyżywienia odbiorcy, czynsz lub kredyt hipoteczny, a także inne koszty schronienia, takie jak elektryczność i wywóz śmieci
  • Odbiorca przebywa w szpitalu lub domu opieki przez cały miesiąc kalendarzowy, a Medicaid płaci ponad połowę rachunku

 

Uwaga: Aby kontynuować zasiłki SSI dla osoby, która będzie hospitalizowana lub w domu opieki przez 90 dni lub krócej, lekarz musi złożyć pisemne oświadczenie do SSA wskazujące, że dalsze zasiłki SSI są potrzebne do utrzymania domu lub warunków mieszkaniowych osoby otrzymującej w tym okresie hospitalizacji lub odosobnienia w domu opieki. Jeśli dana osoba nie wróci do tego samego miejsca zamieszkania, np. do domu opieki rodzinnej, środki tej osoby nie powinny być wykorzystywane do opłacania usługodawcy opieki rodzinnej.

 

W większości instytucji rządowych osoba nie może otrzymać zasiłku SSI, chyba że Medicaid płaci więcej niż połowę rachunków.

Chociaż osoby mieszkające w miejskich lub powiatowych domach opieki, domach pośrednich lub innych instytucjach publicznych zwykle nie mogą otrzymywać zasiłku SSI, istnieją pewne wyjątki. Osoba uprawniona w inny sposób może otrzymać zasiłek SSI, jeśli:

  • Zamieszkaj w publicznej rezydencji społecznej, która obsługuje nie więcej niż 16 osób
  • Zamieszkać w instytucji publicznej głównie po to, aby uczestniczyć w zatwierdzonym szkoleniu edukacyjnym lub zawodowym, które pomoże danej osobie znaleźć pracę
  • Zamieszkaj w publicznym schronisku pogotowia dla bezdomnych
  • Są w instytucji publicznej lub prywatnej, a Medicaid płaci ponad połowę kosztów ich opieki

Suplementacja państwowa

Miesięczne świadczenie SSI składa się z płatności federalnej i dodatku finansowanego przez stan Nowy Jork. W ramach programu SSI stany mogą zapewnić dodatkowe świadczenia swoim własnym beneficjentom w uznaniu różnic w kosztach utrzymania w zależności od stanu oraz ze względu na specjalne potrzeby niektórych osób. W stanie Nowy Jork dodatek państwowy (SSP) jest uzależniony od warunków życia danej osoby. NYS Office of Temporary and Disability Assistance (OTDA) zapewnia finansowaną przez państwo pomoc finansową osobom starszym, niewidomym i niepełnosprawnym. Płatność ta jest otrzymywana z OTDA osobnym czekiem i stanowi część miesięcznego świadczenia wypłacanego większości odbiorców SSI (Supplemental Security Income). Informacje o programie suplementów stanu Nowy Jork (SSP) można znaleźć pod adresem: http://otda.ny.gov/programs/ssp/ .

Aby ustalić, czy przysługuje ci SSP, dochód policzalny jest porównywany z kwotą stawki świadczeń federalnych (FBR). Jeśli przekracza kwotę FBR, kwota, o jaką to robi, jest porównywana z poziomem dodatku stanowego dla obowiązującej formy zamieszkania. Można dokonać następujących ustaleń:

  • Jeśli osoba lub para spełnia federalny test kwalifikacyjny, osoba ta lub para kwalifikuje się do dodatku stanowego.
  • Jeżeli nadwyżka dochodu jest mniejsza niż poziom dodatku państwowego w miesiącu obliczeniowym, osoba lub para kwalifikuje się do dodatku państwowego.
  • Jeżeli nadwyżka dochodu jest równa lub wyższa od poziomu dodatku państwowego w miesiącu obliczeniowym, osoba lub para nie kwalifikuje się.

Zmiany sytuacji danej osoby należy zgłaszać do SSA i/lub NYS SSP. Proszę zapoznać się z: http://otda.ny.gov/programs/ssp/ , aby zapoznać się z wymaganiami dotyczącymi raportowania SSP.

 

Uwaga: Administracja Ubezpieczeń Społecznych opłaca Congregate Care Level 2 tylko wtedy, gdy strona programu VOIRA lub VOCR jest wymieniona w Congregate Care Directory. Kiedy nowa witryna Congregate Care Level 2 zostaje otwarta po raz pierwszy, dodanie witryny do katalogu zajmuje od 8 do 12 tygodni. Gdy witryna zostanie umieszczona w katalogu lub osoba kontaktowa SSA Region 2 potwierdzi, że witryna jest programem Congregate Care Level 2, dana osoba otrzyma wynagrodzenie w wysokości Congregate Care Level 2 wstecz do miesiąca umieszczenia, jeśli dana osoba już otrzymywała zasiłek SSI lub miesiąc po miesiącu, w którym złożono wniosek o zasiłek SSI, jeśli dana osoba nie była biorcą zasiłku SSI przed umieszczeniem w szpitalu. Jeśli wniosek został złożony przed miesiącem odbycia stażu, dana osoba otrzyma zasiłek SSI w miesiącu następującym po miesiącu kwalifikowalności (zwykle po miesiącu odbycia stażu). Wolnostojące domy opieki nie figurują w katalogu Congregate Care Directory, a osoby w nich mieszkające nie są uprawnione do płatności poziomu Congregate Care 2.

Obliczanie płatności SSI

Kwota zasiłku SSI wypłacanego uprawnionej osobie jest zwykle obliczana na podstawie rzeczywistych dochodów tej osoby sprzed dwóch miesięcy. Jest to znane jako „miesięczna księgowość retrospektywna” (RMA) i jest to metoda księgowa wdrożona w celu zminimalizowania nieprawidłowych płatności SSI spowodowanych zmianami dochodów. Korzystając z RMA, obliczanie płatności SSI opiera się na dochodach uzyskanych w drugim miesiącu przed miesiącem, dla którego obliczana jest płatność. Miesiąc, dla którego obliczana jest płatność, nazywany jest miesiącem obliczeniowym. Miesiąc wcześniejszy, od którego stosuje się kwoty dochodów, nazywany jest miesiącem budżetowym. Szczegółowy opis RMA można znaleźć na stronie https://www.ssa.gov/OP_Home/handbook/handbook.21/handbook-2183.html

Aby obliczyć płatności SSI:

Zidentyfikuj wszystkie źródła i kwoty dochodów faktycznie uzyskanych dwa miesiące wcześniej.

Dla każdego źródła dochodu należy określić, czy dochód jest niezarobkowy (np. renta z tytułu niezdolności do pracy lub emerytura), zarobiony (np. pensje lub pensja), czy też w naturze.

Porównaj rzeczywiste kwoty dochodów z kwotami podanymi w ostatnim zawiadomieniu o wypłacie zasiłku SSI dla danej osoby. Jeżeli zmiany dochodów nie zostały niezwłocznie zgłoszone do SSA lub nie zostały szybko przetworzone przez SSA, do obliczenia bieżącej płatności SSI zostaną wykorzystane wcześniej oszacowane kwoty dochodów (a nie rzeczywiste kwoty dochodów). Płatności SSI zostaną skorygowane z mocą wsteczną, gdy SSA wprowadzi rzeczywiste kwoty dochodu do budżetu SSI danej osoby.

Zastosuj wszystkie pominięcia i wyłączenia do dochodu, aby określić policzalny dochód danej osoby. Oblicz dochód policzalny, odejmując całkowite obowiązujące pominięcia i wykluczenia od całkowitego dochodu.

Aby ustalić wysokość zasiłku SSI, odejmij policzalny dochód od poziomu zasiłku SSI dla danej osoby.

Oblicz wysokość zasiłku SSI, odejmując policzalny dochód od odpowiedniego poziomu zasiłku SSI dla danej osoby:

Z wyjątkiem przypadków opisanych poniżej, podczas obliczania płatności SSI, SSA odejmuje policzalny dochód w miesiącu budżetowym od FBR miesiąca obliczeniowego. W przypadku osób w placówkach Tytułu XIX, które obejmują ośrodki rozwoju, ośrodki opieki pośredniej i jednostki specjalne, policzalny dochód jest porównywany z limitem płatności 30 USD, a nie FBR.

Jeśli dochód policzalny jest mniejszy niż FBR, należna jest federalna zasiłek SSI i zostanie wypłacona pełna część stanowa.

Jeśli dochód policzalny jest większy lub równy FBR, nie jest należna żadna federalna płatność SSI. Następnie proces określa prawo do dodatku państwowego poprzez obliczenie nadwyżki dochodów (różnica między dochodami policzalnymi w miesiącu budżetowym a FBR miesiąca obliczeniowego):

Jeżeli wynik nie jest nadmiernym dochodem, wypłacana jest pełna kwota dodatku stanowego.

Jeśli występuje nadwyżka dochodów, jest ona odejmowana od poziomu dodatku stanowego za miesiąc obliczeniowy, a pozostała część stanowi dodatek stanowy.

Jeżeli nadwyżka dochodu przekracza poziom dodatku państwowego za miesiąc obliczeniowy, dodatek państwowy nie jest wypłacany.

Przykłady obliczeń można znaleźć pod adresem: https://www.ssa.gov/ssi/text-income-ussi.htm .

Zobacz przykłady obliczeń dla Medicaid i SSI 

Wartość jednej trzeciej redukcji

Obowiązująca FBR jest zmniejszona o jedną trzecią, gdy osoba lub para mieszka przez miesiąc w gospodarstwie domowym innej osoby i otrzymuje zarówno żywność, jak i schronienie od innych osób mieszkających w tym gospodarstwie domowym. Ta obniżka FBR ma wartość dochodu, znaną jako wartość obniżki o jedną trzecią lub VTR.

Nie ma częściowego VTR. VTR obowiązuje w całości lub wcale. Do VTR nie stosuje się żadnych wyjątków od dochodu.

Kiedy VTR ma zastosowanie, żadne dodatkowe wsparcie rzeczowe i utrzymanie nie jest naliczane na poczet zasiłku SSI danej osoby. VTR może mieć zastosowanie nawet wtedy, gdy dana osoba otrzymuje część pożywienia i schronienia z wnętrza gospodarstwa domowego, a część z zewnątrz. Nie jest konieczne, aby dana osoba otrzymywała jedzenie i schronienie z domu każdego dnia miesiąca, aby VTR miał zastosowanie.

Stawka VTR dla pary może nadal obowiązywać obojga członków uprawnionej pary w separacji w miesiącu, w którym się rozstają.

VTR nie ma zastosowania, jeśli osoba:

  • Mieszka we własnym gospodarstwie domowym
  • Mieszka w gospodarstwie domowym innej osoby, ale nie otrzymuje ani jedzenia, ani schronienia
  • Nie mieszka w gospodarstwie domowym
  • Nie mieszka przez cały miesiąc kalendarzowy w innym gospodarstwie domowym
  • Żyje sam
Wsparcie rzeczowe i konserwacja

Gdy wnioskodawca lub para otrzymuje wsparcie w naturze i alimenty (ISM), ale nie otrzymuje zarówno wyżywienia, jak i schronienia z gospodarstwa domowego, w którym mieszka wnioskodawca lub para, wartość zasady jednej trzeciej redukcji (VTR) nie ma zastosowania a ISM jest wyceniany zgodnie z regułą zakładanej maksymalnej wartości. Więcej informacji na temat ISM i PMV można znaleźć na stronie https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500835001 .

Jak ubiegać się o dodatkowy dochód z zabezpieczenia?

Umawiać się na spotkanie

Aby ubiegać się o zasiłek SSI, osoba fizyczna lub jej przedstawiciel umawia się na spotkanie z lokalnym biurem SSA. Na spotkanie można umówić się osobiście w lokalnym biurze SSA lub dzwoniąc pod numer 1-800-772-1213.

Składanie wniosku

Wnioskodawca lub jego przedstawiciel musi złożyć podpisany wniosek i współpracować z biurem SSA w celu dostarczenia wszystkich dokumentów potrzebnych do określenia kwalifikowalności zasiłku SSI. Wiele formularzy potrzebnych do ubiegania się o zasiłek SSI nie jest przeznaczonych do samodzielnego wypełniania. Przedstawiciel SSA ds. roszczeń prowadzi rozmowę kwalifikacyjną i uzupełnia formularze o informacje podane przez wnioskodawcę.

Data zgłoszenia ochronnego

Jeżeli dana osoba lub jej przedstawiciel nie jest w stanie niezwłocznie złożyć wypełnionego wniosku o zasiłek SSI, powinien skontaktować się z Urzędem Ubezpieczeń Społecznych w celu ustalenia daty ochronnej dla złożenia wniosku o zasiłek SSI. To działanie, które informuje Urząd Ubezpieczeń Społecznych, że dana osoba zamierza złożyć wniosek o świadczenia, mimo że wniosek nie jest jeszcze kompletny, może przynieść korzyści tej osobie, umożliwiając jej otrzymywanie świadczeń z mocą wsteczną do dnia, w którym zamiar złożenia jest ogłoszony (data złożenia ochronnego), a nie data faktycznego złożenia wypełnionego wniosku. Zasadniczo SSA będzie wymagać następujących informacji o wnioskodawcy:

  • Imię
  • Numer ubezpieczenia społecznego
  • Data urodzenia
  • Obywatelstwo
  • Dochód
  • Zasoby

Gdy wymagane jest zgłoszenie ochronne, SSA wysyła do osoby pismo potwierdzające spotkanie i wykorzystuje datę złożenia ochronnego jako datę wniosku SSI, o ile wypełniony wniosek zostanie złożony w ciągu 60 dni.

Daty wejścia w życie

Zasiłek SSI zacznie obowiązywać miesiąc po złożeniu wniosku lub miesiąc po pierwszym miesiącu, w którym dana osoba jest uprawniona do zasiłku SSI, w zależności od tego, co nastąpi później.

Zawiadomienie o przyznaniu nagrody

Po zatwierdzeniu wniosku SSI, SSA wyśle zawiadomienie o przyznaniu nagrody - Powiadomienie o decyzji o płatności SSI (formularz SSA-8025), które będzie zawierać:

  • Miesięczna kwota płatności
  • Numer roszczenia SSI
  • Data wejścia w życie świadczenia

Jeżeli osoba fizyczna lub jej przedstawiciel odkryje nieprawidłowe informacje zawarte w ogłoszeniu o przyznaniu nagrody, powinna niezwłocznie skontaktować się z SSA.

Jeżeli osoba fizyczna lub jej przedstawiciel nie otrzyma decyzji w ciągu 90-120 dni, powinna skontaktować się z SSA w celu ustalenia przyczyny opóźnienia wniosku.

Odwołanie się od niekorzystnej decyzji

Jeśli dana osoba nie zgadza się z początkową decyzją lub decyzją dotyczącą Ubezpieczeń Społecznych lub SSI, może odwołać się od tej decyzji. Są na to ścisłe ramy czasowe, więc zwróć uwagę na informacje zawarte w pismach z decyzją. Prosimy zapoznać się z sekcją odwołań w zestawie narzędzi lub witryną Ubezpieczeń Społecznych pod adresem: https://www.ssa.gov/benefits/disability/appeal.html .

Odmowa aplikacji

Jeśli wniosek został odrzucony, osoba fizyczna, przedstawiciel lub agencja ma prawo odwołać się od decyzji dotyczącej ich kwalifikowalności lub kwoty płatności. Zawiadomienie SSI poinformuje osobę o dalszych krokach i harmonogramie procesu odwoławczego. Informacje na temat odwołań można znaleźć na stronie https://www.ssa.gov/appeals/.

Dokumentacja do wniosku SSI

Poniżej znajduje się lista niektórych dokumentów, o które może poprosić SSA przy składaniu wniosku o zasiłek SSI. Osoba fizyczna nie będzie musiała przedstawiać wszystkich dokumentów; czasami jeden dokument może zastąpić inny i mogą być wymagane dokumenty inne niż wymienione tutaj. SSA poinformuje wnioskodawcę, czego potrzebuje i jakie inne dokumenty są dopuszczalne. Dokumenty przedstawiane SSA muszą być oryginałami. Jeśli dana osoba nie posiada oryginalnego dokumentu, SSA może przyjąć uwierzytelnioną kopię z urzędu, który wystawił oryginał dokumentu, ale kserokopie nie są akceptowane. SSA zwróci oryginalne dokumenty wnioskodawcy.

SSA może poprosić osobę fizyczną o przedstawienie następujących dokumentów:

  • Informacje dotyczące ubezpieczenia społecznego
  • Karta lub numer ubezpieczenia społecznego
  • Dowód wieku
  • Akt urodzenia lub metrykalny akt urodzenia
  • Inne dokumenty potwierdzające wiek lub datę urodzenia osoby
  • Rejestr statusu obywatela lub osoby niebędącej obywatelem
    • Akt urodzenia pokazujący, że osoba urodziła się w USA
    • Religijny zapis urodzenia lub chrztu wskazujący miejsce urodzenia w USA
    • Certyfikat naturalizacji
    • paszport amerykański
    • Certyfikat obywatelstwa
    • Aktualny dokument imigracyjny niebędący obywatelem, taki jak:
      • Karta stałego pobytu (I-551)
      • Rekord przylotów/odlotów (I-94)
    • Jeśli dana osoba jest obcokrajowcem, który służył w Siłach Zbrojnych USA, mogą potrzebować dokumentów zwolnienia wojskowego (DD-214)
  • Zaświadczenie o dochodach
    • Zarobione pieniądze:
    • Odcinki płacowe
    • W przypadku samozatrudnienia zeznanie podatkowe za ostatni rok podatkowy oraz koszty pracy
    • Dochód pasywny:
    • Wszelkie zapisy, które pokazują, ile dana osoba otrzymuje (np. pisma z nagrodami, wyciągi bankowe, nakazy sądowe), jak często i źródło płatności
  • Dowód zasobów
    • Wyciągi bankowe dla wszystkich kont czekowych i oszczędnościowych
    • Oświadczenie o wycenie aktu prawnego lub podatku dla całej własności posiadanej przez daną osobę poza domem, w którym mieszka
    • polisy ubezpieczeniowe na życie lub rentowe, umowy pogrzebowe, działki itp.
    • Certyfikaty depozytowe, akcje lub obligacje
    • Tytuły lub rejestracje pojazdów takich jak samochody, ciężarówki, motocykle, łodzie, kampery itp.
    • Zaufaj dokumentom
  • Dowód aranżacji mieszkania
  • Jeśli dana osoba nie mieszka w kongregacyjnym ośrodku opieki lub certyfikowanym mieszkaniu, SSA może poprosić o okazanie niektórych z następujących dokumentów:
    • Rachunek za najem lub czynsz
    • Nazwiska, daty urodzenia, karty pomocy medycznej lub numery PESEL dla wszystkich domowników
    • Ustawa o akcie lub podatku od nieruchomości
    • Informacje o kosztach gospodarstwa domowego, żywności, mediach itp.
  • Informacje medyczne (osoby niewidome lub niepełnosprawne)
    • Raporty medyczne
    • Raporty psychologiczne
    • Raporty kliniczne
    • Nazwiska, adresy i numery telefonów lekarzy, szpitali i innych świadczeniodawców usług medycznych oraz przybliżone daty leczenia
  • Historia pracy
    • Tytuły stanowisk
    • Rodzaje firm
    • Nazwy pracodawców
    • Przepracowane terminy
    • Godziny przepracowane dziennie i godziny przepracowane w tygodniu
    • Dni przepracowanych w tygodniu i stawki wynagrodzenia za pracę w okresie 15 lat, zanim dana osoba stała się niezdolna do pracy z powodu chorób, urazów lub warunków
    • Opis obowiązków zawodowych dla rodzaju wykonywanej pracy
Rezerwa na nieoczekiwane wyrównanie

Przy dokonywaniu wypłat świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną na rzecz beneficjenta SSI, SSA stosuje odliczenie od świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną w oparciu o całkowitą kwotę SSI wypłaconą tej osobie w okresie wstecznym. Całkowita kwota zasiłku SSI wypłacanego w miesiącach objętych świadczeniami z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną jest wyższa niż kwota zasiłku SSI, który zostałby wypłacony osobie, gdyby otrzymywała świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych w każdym z tych miesięcy. W związku z tym świadczenie z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną jest pomniejszane o różnicę między dwiema kwotami zasiłku SSI, znaną jako kompensata.

Odliczenie oblicza się, odejmując całkowitą kwotę SSI, która byłaby należna, gdyby świadczenie z Ubezpieczeń Społecznych zostało wypłacone w tym okresie od całkowitej kwoty SSI, która została faktycznie wypłacona. Kwota potrącenia jest następnie odejmowana od płatności z tytułu ubezpieczenia społecznego z mocą wsteczną:

Wypłacona kwota SSI

- Zasiłek SSI, który zostałby wypłacony

Kwota odliczenia

 

Kwota świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną

- Kwota odliczenia

Płatność ryczałtowa netto

 

Jeżeli świadczenie z Ubezpieczeń Społecznych z mocą wsteczną jest niższe niż kwota kompensacji SSI, płatność z mocą wsteczną będzie wynosić 20,00 USD ogólnego pominięcia dochodu za każdy miesiąc okresu wstecznego.

 

Program Reprezentantów Płatników

Informacje dotyczące obowiązków przedstawiciela odbiorcy płatności można znaleźć na stronie internetowej Ubezpieczeń Społecznych, http://www.ssa.gov/payee/index.htm. Pracownicy agencji, które pełnią funkcję reprezentatywnych odbiorców płatności, powinni zapoznać się z Przewodnikiem dla przedstawicieli organizacji płatniczych.

Wniosek o płatność przedstawiciela agencji

Jeśli agencja składa wniosek o wypłatę świadczeń w imieniu osoby fizycznej (zostać przedstawicielem odbiorcy płatności), należy wypełnić SSA-11 BK (Request to be Selected as Payee). Bardziej szczegółowe omówienie programu reprezentatywnych płatników jest dostępne na stronie internetowej Social Security Administration pod adresem www.ssa.gov .

Osoby przeprowadzające się lub mieszkające w miejscach certyfikowanych przez OPWDD mogą potrzebować przedstawiciela odbiorcy płatności. Agencja mieszkaniowa musi ustalić, czy dana osoba potrzebuje przedstawiciela płatnika. Ta ocena musi zostać zakończona w ciągu 10 dni od przyjęcia, za każdym razem, gdy dana osoba się przenosi, jeśli nastąpiła zmiana jej sytuacji lub zdolności do zarządzania funduszami oraz jeśli osoba lub inna osoba poprosi o ponowne rozpatrzenie w jej imieniu. Jeśli agencja stwierdzi, że dana osoba potrzebuje przedstawiciela płatnika, a wcześniej go nie miała, pracownik służby zdrowia musi przeprowadzić ocenę i przedstawić swoje ustalenia SSA. Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat odpowiedzialności świadczeniodawców OPWDD za pomoc danej osobie w zarządzaniu świadczeniami, zapoznaj się z podręcznikiem OPWDD Personal Allowance pod adresem: https://opwdd.ny.gov/opwdd_resources/benefits_information/personal_allowance/msc_personal_allowance_manual%20#residentialproviders

Planowanie zwolnienia z instytucji publicznej

Osoba przebywająca w instytucji publicznej, w której Medicaid nie płaci więcej niż 50% kosztów, nie będzie uprawniona do zasiłku SSI do czasu opuszczenia instytucji. Osoba fizyczna może jednak mieć możliwość ubiegania się o zasiłek SSI przed zwolnieniem, tak aby wypłacanie zasiłku SSI mogło rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Osoba fizyczna lub jej przedstawiciel powinna skontaktować się z instytucją w sprawie planów wydania oraz z SSA o złożenie wniosku w ramach procedur przedwstępnych.

Okresowe ponowne określanie procesu kwalifikowalności

SSA okresowo dokonuje przeglądu dochodów, zasobów i warunków mieszkaniowych danej osoby, aby upewnić się, że nadal kwalifikują się do zasiłku SSI i otrzymują odpowiednią kwotę zasiłków SSI. SSA wyśle zapytania i prośby o weryfikację do osoby.

SSA dokona również przeglądu dochodów, zasobów i warunków mieszkaniowych współmałżonka danej osoby lub rodziców niepełnosprawnego dziecka poniżej 18 roku życia mieszkającego z nimi.

Uwaga: SSA inicjuje ponowne orzeczenie o niepełnosprawności, gdy dziecko otrzymujące zasiłek SSI osiągnie wiek 18 lat. To orzeczenie o niepełnosprawności wykorzystuje zasady dotyczące niepełnosprawności osoby dorosłej.

Jeżeli oczekiwana jest poprawa stanu zdrowia osoby zasiłkowej, ponowne ustalenie może zostać zaplanowane w ciągu sześciu do 18 miesięcy po przyznaniu świadczeń. Następnie ponowne ustalanie kwalifikowalności i kwoty płatności dla większości odbiorców SSI odbywa się co 1 do 7 lat.

Kiedy osoba fizyczna lub jej przedstawiciel zgłasza zmianę, która wpływa na uprawnienia lub płatności, SSA dokonuje przeglądu dochodów, zasobów i warunków mieszkaniowych tej osoby. Na przykład przegląd jest często zakończony, gdy odbiorca zgłasza zmianę stanu cywilnego.

SSA kończy proces ponownego ustalenia w drodze rozmowy telefonicznej, osobiście (podczas umówionej wizyty) lub listownie. SSA wyśle formularze SSA-8202BK lub SSA-8203BK (Oświadczenia dotyczące dalszego kwalifikowalności do wypłaty dodatkowego dochodu z zabezpieczenia) w celu określenia przyszłych uprawnień do świadczeń SSI.

SSA może poprosić o jeden lub więcej z następujących dokumentów podczas przeglądu świadczeń danej osoby:

  • Konto oszczędnościowe, konto czekowe lub inne wyciągi bankowe
  • Odcinki wypłaty lub deklaracje podatku dochodowego
  • Dowód innych dochodów (np. emerytury, renty, bezrobocie)
  • polisy na życie
  • Umowy pogrzebowe
  • Rachunki domowe (dzierżawa, media itp.)
Ciągły przegląd niepełnosprawności

SSA przeprowadza okresowy przegląd dalszego kwalifikowalności do świadczeń SSI, w oparciu o niepełnosprawność lub ślepotę. Przegląd ten nazywa się ciągłym przeglądem niepełnosprawności (CDR). Częstotliwość i metody CDR są oparte na konkretnych okolicznościach każdej osoby. SSA wymaga CDR dla osób niepełnosprawnych przynajmniej co trzy lata, z wyjątkiem przypadków z trwałą niepełnosprawnością (SSA określa odpowiedni czas rozpatrzenia spraw dotyczących trwałej niepełnosprawności).

SSA wykona CDR przynajmniej co trzy lata dla niepełnosprawnych dzieci (poniżej 18 roku życia), których stan prawdopodobnie się poprawi, i nie później niż 12 miesięcy dla niemowląt, których niepełnosprawność była spowodowana niską masą urodzeniową.

SSA wysyła raport o uaktualnieniu niepełnosprawności (formularz SSA-455-OCR-SM lub SSA-455) do danej osoby lub jej przedstawiciela w celu ustalenia, czy nadal przysługuje zasiłek SSI na podstawie niepełnosprawności lub ślepoty.

Świadczenia są nadal wypłacane, chyba że istnieją mocne dowody na to, że niepełnosprawność osoby poprawiła się medycznie i że jest ona w stanie powrócić do pracy. Osoba fizyczna może złożyć odwołanie, jeśli nie zgadza się z rozstrzygnięciem. W przeciwnym razie świadczenia ustają 3 miesiące po powiadomieniu świadczeniobiorcy o ustaniu niepełnosprawności. Świadczenia dla osób pozostających na utrzymaniu są kontynuowane tak długo, jak pracownik niepełnosprawny ma prawo do świadczeń. Należy pamiętać, że SSA zawiera umowy z Biurem Pomocy Tymczasowej i Niepełnosprawności NYS, Wydziałem Orzekania o Niepełnosprawności w celu dokonania ustaleń i ocen niepełnosprawności. W przypadku otrzymania korespondencji z tego oddziału, na wszelkie prośby należy niezwłocznie odpowiedzieć.

Obowiązki sprawozdawcze

Osoba fizyczna lub przedstawiciel odbiorcy płatności musi niezwłocznie powiadomić SSA o zmianach, które mogą wpłynąć na dalsze uprawnienia do świadczeń SSI. Zmianę należy zgłosić w ciągu dziesięciu dni po zakończeniu miesiąca, w którym nastąpiła zmiana. Zgłoszenie musi zawierać imię i nazwisko osoby zgłaszającej, imię i nazwisko oraz numer PESEL osoby, fakty dotyczące zmiany i datę zmiany. Dodatkowe informacje na temat tego, co należy zgłosić, są dostępne pod adresem https://www.ssa.gov/ssi/text-report-ussi.htm .

Odbiorca indywidualny lub przedstawiciel może zadzwonić pod numer 1-800-772-1213 w celu zgłoszenia zmian lub odwiedzić, napisać lub zadzwonić do lokalnego biura SSA ; lokalizator biura jest dostępny pod adresem: https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp .

Szybkie zgłaszanie zmian jest ważne, aby zapobiec:

  • Osoba fizyczna może być zaniżona i może wystąpić opóźnienie w zapłacie dodatkowych należnych jej kwot.
  • Osoba fizyczna może otrzymać nadpłatę i musi zwrócić nadwyżkę do SSA
  • Osoba może zostać obciążona karą za niezgłoszenie się w terminie, jeśli zarządza własnymi świadczeniami
Nadpłaty i niedopłaty

Niedopłata ma miejsce, gdy osoba fizyczna nie otrzymuje miesięcznego świadczenia lub nie otrzymuje kwoty, do której jest uprawniona. Dokładne monitorowanie wypłat zasiłków SSI i znajomość poziomu płatności danej osoby mogą zminimalizować niedopłaty. Poziomy płatności SSI są dostępne na stronie internetowej OPWDD pod adresem www.opwdd.ny.gov . Nadpłata to płatność w kwocie wyższej niż była należna lub płatność dokonana, gdy żadna nie była należna.

Beneficjent SSI i/lub przedstawiciel odbiorcy otrzymującego SSI w imieniu beneficjenta mogą być w równym stopniu odpowiedzialni za zwrot wszelkich nadpłat otrzymanych w następujący sposób:

  • Beneficjent ponosi odpowiedzialność, jeśli otrzyma korzyść z pieniędzy
  • Pełnomocnik odbiorcy ponosi osobistą odpowiedzialność, jeżeli popełnił winę za powstanie nadpłaty lub nie wykorzystał środków na użytek i korzyść beneficjenta

Agencja, SSA lub jedno i drugie, zwykle odkrywa niedopłaty lub nadpłaty podczas ponownego określania uprawnień i kwoty płatności.

Przyczyny nadpłaty i niedopłaty

Nieprawidłowe płatności SSI mogą wynikać z którejkolwiek z następujących sytuacji lub braku terminowego zgłaszania zmian do SSA:

  • Dochód danej osoby, zarobiony lub niezarobiony, różnił się od szacowanej kwoty
  • Sytuacja życiowa jednostki uległa zmianie
  • Zmienił się stan cywilny jednostki
  • SSA błędnie określiła płatności danej osoby z powodu nieprawidłowych lub niepełnych informacji
  • Osoba miała więcej zasobów niż limit dozwolony przez program SSI
  • Osoba ta nie była już niepełnosprawna, ale nadal otrzymywała płatności
Zawiadomienie o niedopłacie lub nadpłacie

SSA wysyła pisemne zawiadomienie do odbiorcy SSI o wystąpieniu niedopłaty lub nadpłaty świadczeń. Zawiadomienie określa kwotę, o której mowa, sposób i czas wystąpienia nadpłaty lub niedopłaty oraz prawo osoby do odwołania się od decyzji. Więcej informacji na temat procesu odwołań można znaleźć w sekcji odwołań na stronie internetowej SSA pod adresem: https://www.ssa.gov/ssi/text-appeals-ussi.htm .

Niektóre nadpłaty nie są ścigane przez Administrację Ubezpieczeń Społecznych, ponieważ uważa się, że utrudniają one skuteczną lub wydajną administrację. W takich sytuacjach koszt związany z dochodzeniem i odzyskaniem nadpłaty przekracza rzeczywistą kwotę nadpłaty. Zwrotu nadpłaty nie dochodzi się tylko wtedy, gdy odbiorca nie ponosi winy za nadpłatę.

Wniosek o zwrot pieniędzy w przypadku nadpłaty

W przypadku nadpłaty SSA wysyła wezwanie do pełnego zwrotu pieniędzy w ciągu 30 dni. Jeśli dana osoba obecnie otrzymuje płatności, powiadomienie będzie zawierać następujące informacje:

  • Szczegóły kwoty nadpłaconej
  • Prośba o pełną spłatę
  • Propozycja potrącenia nadpłaty w wysokości 10% całkowitego miesięcznego dochodu osoby i miesiąca, w którym miałoby się rozpocząć proponowane potrącenie
  • Pełne wyjaśnienie praw jednostki do odwołania i sposobu odwołania się od decyzji
  • Wyjaśnienie, w jaki sposób dana osoba może poprosić o sprawdzenie i uchylenie nadpłaty

W zależności od okoliczności osoba może zwrócić nadpłatę, zażądać ponownego rozpatrzenia lub złożyć wniosek o uchylenie nadpłaty. Jeżeli odbiorca lub pełnomocnik odbiorcy uważa, że ustalenie nadpłaty było błędne, może zażądać przesłuchania.

W przypadku braku odpowiedzi na zawiadomienie o nadpłacie w ciągu 30 dni, nastąpi automatyczna korekta czeku w wysokości 10% świadczenia po 60 dniach od daty automatycznego lub ręcznego zawiadomienia o nadpłacie.

Osoby odpowiedzialne za zwrot nadpłat

SSA może próbować odzyskać nadpłatę tylko z następujących:

  • Osoba przepłacana
  • Przedstawiciel odbiorcy płatności
  • Małżonek osoby nadpłaconej, ale tylko za tę część okresu nadpłaty, kiedy współmałżonek był członkiem uprawnionej pary
  • W pewnych okolicznościach sponsor osoby niebędącej obywatelem
  • Majątek (lub dystrybucja) któregokolwiek z powyższych

Jeżeli odbiorca SSI jest opłacany za pośrednictwem przedstawiciela odbiorcy płatności, za spłatę może odpowiadać zarówno osoba fizyczna, jak i przedstawiciel odbiorcy płatności.

Osoba ponosi odpowiedzialność w zakresie, w jakim zostały wydane na nią nieprawidłowe płatności. Środki zachowane przez reprezentatywnego odbiorcy płatności, do którego dana osoba nie ma bezpośredniego dostępu, nie są uważane za wydane na tę osobę.

Jeżeli na osobę fizyczną wydano nieprawidłowe płatności, a przedstawiciel odbiorcy płatności nie ponosi winy w związku z nadpłatą, osoba fizyczna ponosi wyłączną odpowiedzialność za spłatę.

Przedstawiciel odbiorcy jest indywidualnie odpowiedzialny za spłatę, jeśli nieprawidłowe płatności nie zostały wykorzystane na wsparcie i utrzymanie osoby.

Zarówno osoba fizyczna, jak i przedstawiciel odbiorcy ponoszą odpowiedzialność, gdy nieprawidłowe płatności zostały dokonane na osobę fizyczną, a wina leży po stronie przedstawiciela odbiorcy płatności.

Wykorzystanie przez reprezentatywnego odbiorcy właściwie zachowanych środków danej osoby w celu spłaty nadpłaty jest właściwe tylko wtedy, gdy:

  • Osoba nadpłacona odpowiada za zwrot nadpłaty
  • SSA nie odstąpiła od odzyskania nadpłaty
Wniosek o rezygnację z odzyskania nadpłaty

Przyjmuje się, że odbiorcy są bez winy, jeśli nadpłata wynosi 30,00 USD lub mniej. W przypadku kwot powyżej 30,00 USD i do 500,00 USD, odbiorca ma obowiązek zażądać zwolnienia z nadpłaty lub ponownego rozpatrzenia, jeśli chce, aby Urząd Ubezpieczeń Społecznych nie domagał się nadpłaty. W sytuacjach, w których występują wyższe kwoty pieniędzy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych dokonuje ustalenia z winy odbiorcy. Jeżeli okaże się, że dana osoba jest bez winy, powrót do zdrowia zostaje przerwany.

Do celów SSI błąd to:

  • Umyślne przeinaczenie
  • Zatajenie faktów lub oszustwo, które bezpośrednio lub pośrednio spowodowało nadpłatę
  • Świadoma akceptacja nieprawidłowej płatności

Osoba fizyczna może w dowolnym momencie w trakcie procesu spłaty zażądać zrzeczenia się nadpłaty. Na przykład, gdy osoba, która spłaca nadpłatę zasiłku SSI, zostanie umieszczona w certyfikowanym miejscu zamieszkania, można złożyć wniosek do SSA o umorzenie pozostałej kwoty. SSA wykorzystuje datę otrzymania pisemnego wniosku w biurze SSA jako datę wejścia w życie zrzeczenia się. Wniosek o zrzeczenie się wstrzymuje odzyskanie nadpłaty ze skutkiem od miesiąca, w którym zrzeczenie się zostało wprowadzone do rejestrów komputerowych SSA. Odzyskiwanie nie rozpocznie się ponownie, dopóki SSA nie wyda negatywnej decyzji o zrzeczeniu się i wygaśnie okres odwołania.

Obcokrajowcy i SSI

Ogólnie rzecz biorąc, większość obywateli spoza USA mieszkających w Stanach Zjednoczonych musi spełniać oba poniższe wymagania, aby kwalifikować się do zasiłku SSI:

  • Obcokrajowiec musi należeć do kwalifikowanej kategorii cudzoziemca
  • Obcokrajowiec musi spełniać warunek wyjątku dla wykwalifikowanych cudzoziemców

Osoba jest kwalifikowanym cudzoziemcem, jeśli spełnia jeden z warunków i dodatkowych wymagań wymienionych na stronie: https://www.ssa.gov/ssi/text-eligibility-ussi.htm#qualified-alien .

Dodatkowe informacje o SSI

Informacje o zasiłku SSI są dostępne przez całą dobę, w tym w weekendy i święta, pod bezpłatnym numerem telefonu Urzędu Ubezpieczeń Społecznych, 1-800-772-1213. Przedstawiciel serwisu dostępny jest w dni robocze w godzinach od 7:00 do 19:00. Linie są najbardziej ruchliwe na początku tygodnia i na początku miesiąca. Osoba dzwoniąca powinna mieć pod ręką numer Ubezpieczenia Społecznego danej osoby.

Osoby niesłyszące lub niedosłyszące mogą dzwonić pod bezpłatny numer TTY SSA, 1-800-325-0778, w dni robocze w godzinach od 7:00 do 19:00.

Wszystkie połączenia z Urzędem Ubezpieczeń Społecznych, czy to na numery bezpłatne, czy do biura, są traktowane jako poufne.

Poniżej przedstawiono niektóre publikacje SSA, które mogą być pomocne w zrozumieniu SSI:

Publikacje można pobrać ze strony internetowej Social Security Administration, która znajduje się pod adresem www.ssa.gov lub www.socialsecurity.gov.