Profil organizacji koordynującej opiekę

Zrozumienie danych

  • Należy zauważyć, że kryzys zdrowotny związany z COVID-19 miał znaczący wpływ na wszystkie operacje CCO, dlatego dane przedstawione w tym raporcie mogą nie być reprezentatywne dla ram czasowych lub informacji demograficznych w ciągu typowego roku.
  • Profil Organizacji Koordynacji Opieki/Zdrowotnej Opieki Domowej zawiera przegląd informacji o zapisie i planowaniu opieki dla osób z niepełnosprawnością intelektualną i/lub rozwojową, otrzymujących usługi OPWDD.
  • Dane wyświetlane w tym raporcie przedstawiają statystyki na koniec roku kalendarzowego 2021 wraz z towarzyszącymi szczegółami dotyczącymi przesunięć danych w okresie styczeń-grudzień 2021 r.
  • Dane są kompilowane na podstawie danych z planu CCO, a także informacji zgłoszonych przez CCO, które są przesyłane do OPWDD.
  • Zarządzanie opieką zdrowotną w domu jest również znane jako koordynacja opieki, które są usługami świadczonymi przez organizacje koordynujące opiekę (CCO). W stanie Nowy Jork działa siedem CCO.

Rejestracja na zarządzanie opieką

Rysunek 1: Osoby otrzymujące usługi zarządzania opieką według rodzaju programu ( stan na 31 grudnia 2021 r. )
3% Wsparcie planu podstawowego HCBS 3251; 97% Domy zdrowia 109, 542

Łącznie 23 673 osoby nowe do zarządzania opieką OPWDD zarejestrowanych w CCO od wdrożenia w lipcu 2018 r. (6613 z tych osób zapisanych w roku kalendarzowym 2021).

Osoby fizyczne mają do wyboru dwie opcje usług. Liczba osób otrzymujących wsparcie w ramach podstawowego planu opieki zdrowotnej lub opieki domowej i środowiskowej (HCBS) utrzymuje się na stałym poziomie, odpowiednio, 97% i 3%, od czasu wdrożenia CCO (patrz Rysunek 1).

Rysunek 2: Osoby otrzymujące usługi zarządzania opieką według rodzaju programu i organizacji koordynującej opiekę (stan na 31 grudnia 2021 r.)
  Sojusz Zaawansowanej Opieki Opieka projekt NY Plan na życie Usługi skoncentrowane na osobie Koordynacja na najwyższym poziomie Połączenie na poziomie południowym Opieka trójpowiatowa Całkowity
Usługi opieki zdrowotnej w domu 23158 26 671 18158 16 689 8088 1215 15 563 109 542
Podstawowe usługi wsparcia planu HCBS 1,052 796 476 525 136 34 232 3251
Całkowity 24,210 27 467 18 634 17.214 8224 1249 15 795 112 793

 

Rysunek 3: Osoby otrzymujące usługi zarządzania opieką przez organizację koordynującą opiekę ( stan na 31 grudnia 2021 r. )
15% usługi skoncentrowane na osobie, 17% plan życia, 22% sojusz opieki z wyprzedzeniem, 24% projekt opieki ny, 1% połączenie na poziomie południowym, 7% koordynacja opieki pierwszorzędnej, 14% opieka w trzech hrabstwach
Rysunek 4: Osoby, które dopiero zaczynają korzystać z usług zarządzania opieką [1]
Organizacja Koordynacji Opieki Nowości w CM (sierpień 2018 – grudzień 2019) Nowość w CM (styczeń 2020 – grudzień 2020) Nowość w CM (styczeń 2021–grudzień 2021) Całkowity
Sojusz Zaawansowanej Opieki 1,312 885 802 2999
Opieka projekt NY 2653 1,381 1,362 5396
Plan na życie 1296 948 858 3102
Usługi skoncentrowane na osobie 827 724 668 2219
Koordynacja na najwyższym poziomie 1,068 737 556 2361
Połączenie na poziomie południowym 144 124 75 343
Opieka trójpowiatowa 2459 2502 2292 7253
Całkowity 9759 7301 6613 23,673

 [1] Od 1 stycznia do 31 grudnia 2021 roku do CCOs zapisało się dodatkowo 6613 osób. Średnio tylko 1% nowych rejestrujących wybiera podstawowe usługi wsparcia planu HCBS.

Wyrejestrowanie CCO

Rysunek 5: Całkowita liczba osób wypisanych z CCO (2021) [2]
  Całkowita liczba zapisów
(stan na 31 grudnia 2021 r.)
Całkowite wypisanie 2021
styczeń – grudzień
Odsetek wypisanych w porównaniu do łącznej liczby zapisów
Sojusz Zaawansowanej Opieki 24,210 1,357 5,61%
Opieka projekt NY 27 467 1123 4,09%
Plan na życie 18 634 825 4,43%
Usługi skoncentrowane na osobie 17.214 764 4,44%
Koordynacja na najwyższym poziomie 8224 442 5,37%
Połączenie na poziomie południowym 1249 63 5,04%
Opieka trójpowiatowa 15 795 558 3,53%
Łączna suma 112 793 5 132 4,55%

[2] Dane te obejmują osoby, które przeszły z jednego CCO do drugiego, ale nadal są zapisane do CCO (patrz rysunek 6).

Rysunek 6: Liczenie wypisów według przyczyny (2021) [3]
Powód wyrejestrowania styczeń-grudzień 2021
Liczyć
styczeń-grudzień 2021
% całości
Wyrejestrowanie
ACA CDNY LP SZT PCC STC TCC
Zapisałeś się do innego kompleksowego programu zarządzania opieką, który nie jest realizowany przez CCO 180 3,51% 38 58 21 24 20 0 19
Nie kwalifikuje się do Medicaid 59 1,15% 23 10 7 8 7 0 4
Przeniesiony poza stan 1,040 20,27% 279 241 140 116 72 9 183
Niezamieszkały w kwalifikującym się miejscu CCO 661 12,88% 162 142 107 121 37 11 81
Zmarł 1,333 25,97% 239 327 301 286 95 16 69
Niespełnione wymagania dotyczące poziomu opieki 55 1,07% 17 21 2 3 5 1 6
Przeniesiony do innego CCO [4] 892 17,38% 345 145 120 81 88 8 105
Dobrowolne wycofanie się z CCO 912 17,77% 254 179 127 125 118 18 91
Łączna suma 5 132   1,357 1123 825 764 442 63 558

[3] Źródło danych = Roster, CCO2 Formularze wypełnione w WYBÓR przez CCO.
[4] Powód wyrejestrowania „Przeniesiony do innego CCO” obejmuje również osoby, które wyprowadziły się z rejonu CCO.

Planowanie opieki

Rysunek 7: Zakończenie planów życiowych dla nowych zapisanych (2021) [5]
Nazwa CCO % planów życiowych zrealizowanych dla osób, które dopiero zaczynają korzystać z usług CCO – 90 dni % planów życiowych zrealizowanych dla osób, które dopiero zaczynają korzystać z usług CCO – 120 dni
Sojusz Zaawansowanej Opieki 83% 94%
Opieka projekt NY 72% 89%
Plan na życie 83% 93%
Usługi skoncentrowane na osobie 78% 89%
Koordynacja na najwyższym poziomie 70% 81%
Połączenie na poziomie południowym 94% 99%
Opieka trójpowiatowa 83% 89%
Średnia w całym stanie 79% 89%

[5] Zazwyczaj CCO mają 90 dni od rejestracji CCO na sfinalizowanie wstępnego planu życia dla osób, które dopiero zaczynają korzystać z usług CCO. Podczas COVID-19 terminy pogotowia zdrowotnego zostały wydłużone. W związku z tym Rysunek 7 zawiera metryki oparte na 90 i 120 dniach realizacji planu życia. W analizie danych uwzględniono tylko osoby nowe w zarządzaniu opieką, które zapisały się między listopadem 2020 r. a październikiem 2021 r., ponieważ osoby te miałyby plan na życie należny w roku 2021. 

Rysunek 8: Zakończenie rocznych planów na życie dla wszystkich zarejestrowanych (2021) [6]
Nazwa CCO Procent rocznych planów na życie zrealizowanych na czas
Sojusz Zaawansowanej Opieki 93%
Opieka projekt NY 98%
Plan na życie 98%
Usługi skoncentrowane na osobie 98%
Koordynacja na najwyższym poziomie 97%
Połączenie na poziomie południowym 99%
Opieka trójpowiatowa 88%
Średnia w całym stanie 96%

[6] CCO co roku przeprowadzają oceny wszystkich zarejestrowanych, aby poinformować o przeglądzie i rewizji planów Health Home i Basic Plan Support Life Plans. Rysunek 8 przedstawia procent wszystkich sfinalizowanych rocznych planów na życie.