Zestaw narzędzi do opracowywania korzyści: zachęty do pracy

Wiele osób niepełnosprawnych chce pracować, ale obawia się, jak zarobki wpłyną na świadczenia, jakie otrzymują w ramach Medicaid, Social Security Disability Insurance (SSDI) lub Supplemental Security Income (SSI). Administracja Ubezpieczeń Społecznych (SSA) i Departament Zdrowia Stanu Nowy Jork (DOH) zapewniają zachęty, aby pomóc osobom niewidomym i/lub niepełnosprawnym osiągnąć większą niezależność poprzez zatrudnienie bez narażania ich świadczeń SSI lub Medicaid.

Zachęty do pracy pozwalają jednostce sprawdzić swoją zdolność do pracy i stać się samowystarczalnym i niezależnym. Te wsparcie mają na celu pomóc osobom niepełnosprawnym w wejściu lub ponownym wejściu na rynek pracy poprzez ochronę ich uprawnień do świadczeń i/lub ubezpieczenia zdrowotnego.

Pamiętaj, aby zawsze zgłaszać pracę i wysokość zarobków agencjom wypłacającym świadczenia.

W tej części omówiono powszechne terminy i zachęty do pracy dla osób z niepełnosprawnością rozwojową.

Początkowe i dalsze uprawnienia osoby do świadczeń rentowych z Ubezpieczeń Społecznych są uzależnione od tego, czy mogą one zaangażować się w znaczną działalność zarobkową (SGA). SGA to wykonywanie znaczącej i produktywnej pracy fizycznej lub umysłowej za wynagrodzeniem lub zyskiem. Chociaż ocena SGA dotyczy początkowego uprawnienia osoby niepełnosprawnej do zasiłku SSI, nie ma zastosowania do niewidomych osób ubiegających się o zasiłek SSI.

Kwoty SGA zazwyczaj zmieniają się w ramach rocznej korekty kosztów utrzymania (COLA) i są wyższe dla osób niewidomych. 

Więcej informacji na temat SGA, w tym aktualne poziomy, można znaleźć w Czerwonej Księdze SSA – Przewodnik po zachętach do pracy na stronie https://www.ssa.gov/redbook/ .

Osobie otrzymującej świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z Ubezpieczeń Społecznych (SSDI) przysługuje okres próbny (TWP) składający się z co najmniej 9 miesięcy, niekoniecznie następujących po sobie, w okresie 60 miesięcy. Miesiąc jest liczony jako miesiąc okresu próbnego, jeśli zarobki danej osoby za ten miesiąc są większe lub równe aktualnej kwocie TWP ustalonej przez SSA. Podczas indywidualnego programu TWP, jeśli dana osoba nadal jest niepełnosprawna, nadal otrzymuje pełną kwotę swoich świadczeń SSDI, niezależnie od wysokości ich zarobków. Po zakończeniu 9-miesięcznego okresu próbnego danej osoby, SSA sprawdza, czy dana osoba może pracować pomimo niepełnosprawności powodującej niepełnosprawność, a następnie decyduje, czy świadczenia będą kontynuowane, czy też ustaną.

Po zakończeniu TWP osoba fizyczna otrzyma 36-miesięczny przedłużony okres kwalifikowalności, podczas którego świadczenia SSDI mogą być wypłacane za każdy miesiąc, w którym nie wykonuje znaczącej działalności zarobkowej. Ten wydłużony okres kwalifikowalności ma zastosowanie tylko wtedy, gdy dana osoba nadal spełnia definicję niepełnosprawności SSA. Jeśli mają ubezpieczenie Medicare Części A, B i/lub D, będą one obowiązywać przez co najmniej 93 kolejne miesiące, począwszy od miesiąca następującego po ostatnim miesiącu TWP.

Więcej informacji na temat TWP, w tym aktualny poziom, można znaleźć w Czerwonej Księdze SSA – Przewodnik po zachętach do pracy na stronie https://www.ssa.gov/redbook/ .

Wykluczenie dochodu z pracy pozwala na wykluczenie ponad połowy dochodu z pracy, w tym wynagrodzenia otrzymywanego w zakładzie pracy chronionej lub ośrodku pracy. SSA i Medicaid wykluczają pierwsze 65,00 USD miesięcznych zarobków brutto plus połowę pozostałej kwoty. Oznacza to, że mniej niż połowa zarobków brutto danej osoby jest liczona podczas obliczania kwoty zasiłku SSI i uprawnienia do Medicaid. Wykluczenie dochodu z pracy jest dodatkiem do ogólnego pominięcia dochodu w wysokości 20,00 USD.  

W ramach programu Ticket to Work osoby w wieku 18-64 lat otrzymujące zasiłek SSI i/lub SSDI otrzymują „bilet”, z którego mogą korzystać w celu uzyskania usług związanych z zatrudnieniem, usług rehabilitacji zawodowej i innych usług wsparcia, których mogą potrzebować, aby uzyskać lub utrzymać pracę . Korzystanie z Biletu jest dobrowolne i osoby, które z niego nie skorzystają, nie podlegają żadnej karze. Usługi świadczone osobom w ramach tego programu muszą być świadczone przez zatwierdzoną agencję Employment Network (EN) lub State Vocational Rehabilitation (VR) bez żadnych kosztów dla danej osoby.

SSA nie przeprowadza Ciągłych Przeglądów Osób Niepełnosprawnych, gdy dana osoba korzysta z Ticket to Work.

Więcej informacji na temat Ticket to Work, w tym gdzie znaleźć listę EN, można znaleźć w Czerwonej Księdze SSA - Przewodnik po zachętach do pracy pod adresem https://www.ssa.gov/redbook/.

Zgodnie z art. 1619(a) Ustawy o zabezpieczeniu społecznym, beneficjenci SSI mogą otrzymywać świadczenia gotówkowe SSI nawet wtedy, gdy ich dochód z pracy przekracza poziom znacznej działalności zarobkowej (SGA). Uzyskany dochód nie jest wykluczony, ale jest wykorzystywany do obliczania indywidualnego zasiłku SSI. Aby zakwalifikować się do tej zachęty, osoba musi:

• Mieć prawo do zasiłku SSI przez co najmniej jeden miesiąc przed rozpoczęciem pracy na poziomie działalności SGA
• mieć taką samą niepełnosprawność, jak podczas składania wniosku o zasiłek SSI
• Spełnij wszystkie inne zasady kwalifikowalności, w tym poziom dochodów i zasobów

Zgodnie z 1619(a) dana osoba nadal kwalifikuje się do Medicaid, ponieważ nadal otrzymuje zasiłek SSI.

Przykład – Sekcja 1619(a)

Ed jest niepełnosprawny i przez 10 lat otrzymywał zasiłek gotówkowy SSI. Nie ma żadnych innych korzyści i nie jest niewidomy. Ostatnio podjął pracę, która płaci mu więcej niż miesięczny poziom SGA. Nadal jest niepełnosprawny, a jego zasoby wynoszą mniej niż 2000 USD (limit zasobów SSI). Ed może nadal otrzymywać zasiłki gotówkowe SSI dzięki przepisom 1619(a), nawet jeśli jego zarobki przekraczają znaczny poziom działalności zarobkowej.

Zgodnie z art. 1619(b) ustawy o ubezpieczeniach społecznych, ubezpieczenie Medicaid jest kontynuowane dla większości pracujących beneficjentów zasiłku SSI, gdy ich zarobki stają się zbyt wysokie, aby umożliwić wypłatę gotówki zasiłku SSI. Aby zakwalifikować się do tej zachęty, osoba musi:

• Kwalifikujesz się do płatności gotówkowej SSI przez co najmniej jeden miesiąc
• Nadal spełnia wymagania dotyczące niepełnosprawności dla SSI
• Nadal spełniasz wszystkie inne wymagania dotyczące SSI, w tym poziom zasobów
• Potrzebujesz Medicaid, aby pracować
• Mieć dochód brutto, który jest niewystarczający, aby zastąpić zasiłek SSI, Medicaid i jakąkolwiek opiekę pielęgniarską finansowaną ze środków publicznych

Przykład – Sekcja 1619(b)

Susan otrzymywała zasiłek gotówkowy SSI od 5 lat. Mieszka w Dobrowolnej Działalności Zindywidualizowanej Alternatywy Mieszkaniowej (VOIRA). Niedawno rozpoczęła pracę w lokalnym domu towarowym, a jej miesięczny dochód uzyskany i niezarobiony przekracza znaczny poziom działalności zarobkowej. Jej SSI zostało przerwane. Nadal jest niepełnosprawna i nie byłaby w stanie pracować, gdyby nie miała ubezpieczenia Medicaid. Spełnia wszystkie pozostałe wymagania kwalifikacyjne SSI. Susan może nadal otrzymywać ubezpieczenie Medicaid, nawet jeśli jej zasiłki SSI zostały przerwane.

Jeśli Susan zarabia więcej niż jest to dozwolone na mocy 1619(b), może kwalifikować się do programu Medicaid Buy-In dla pracujących osób niepełnosprawnych (MBI/WPD).

Osoby pracujące, które są beneficjentami Medicaid, mogą kwalifikować się do programu Medicaid Buy In for Working People with Disabilities (MBI-WPD) , który jest omówiony w sekcji Medicaid tego zestawu narzędzi.

Koszty niektórych artykułów i usług związanych z utratą wartości, których dana osoba potrzebuje do pracy, są odliczane od zarobków przy obliczaniu znacznej działalności zarobkowej, zasiłków SSI i kwot wydatków na Medicaid. Aby wydatki kwalifikowały się jako IRWE, dana osoba musi złożyć wniosek do SSA lub Medicaid i przedstawić odpowiednią dokumentację wydatków.

Towar lub usługę związaną z utratą wartości uznaje się za IRWE pod następującymi warunkami:

• Przedmiot lub usługa umożliwia jednostce pracę
• Przedmiot lub usługa jest potrzebna z powodu upośledzenia uniemożliwiającego
• Osoba fizyczna zapłaciła koszt przedmiotu lub usługi i nie została zwrócona z innego źródła (np. Medicare, Medicaid lub prywatnego ubezpieczenia)
• Koszt jest „rozsądny”, co oznacza, że reprezentuje standardową opłatę za przedmiot lub usługę w społeczności
• Wydatek został zapłacony w miesiącu, w którym dana osoba osiągnęła dochód lub wykonywała pracę podczas korzystania z przedmiotu lub usługi związanej z utratą wartości

Jeśli dana osoba ma IRWE, zasiłek SSI wyklucza te wydatki przy określaniu kwoty policzalnego dochodu z pracy wykorzystywanej do obliczenia zasiłku SSI danej osoby. IRWE może zwiększyć indywidualne zasiłki SSI. IRWE są wyłączone przez Medicaid przy określaniu policzalnego dochodu z pracy danej osoby. IRWE mogą być wykorzystywane do pokrywania lub zmniejszania indywidualnej kwoty wydatków na Medicaid.

Oto kilka przykładów kosztów pracy związanych z utratą wartości:

• Modyfikacje dokonane w samochodzie, aby umożliwić kierowanie osobom niepełnosprawnym
• Rampy dla wózków inwalidzkich
• Specjalna żywność, aby utrzymać ograniczenia dietetyczne w pracy
• Jednoręczna maszyna do pisania
• Tłumacz dla niesłyszących
• Pomoce w pisaniu

Przykład – Koszty pracy związane z utratą wartości

Poniższy przykład pokazuje wpływ IRWE na kwotę płatności SSI danej osoby.

Karl jest niepełnosprawny i mieszka sam. Otrzymuje zasiłek SSI, a jego miesięczny dochód brutto wynosi 361,00 USD. Nie ma niezarobkowych dochodów. SSA zatwierdziła IRWE w wysokości 100,00 USD miesięcznie dla Karla.

Policzalne zarobki Karla zmniejszyły się o 50 dolarów, co zwiększa kwotę zasiłku SSI, do którego ma prawo otrzymywać o 50 dolarów. 

Wydatki na pracę niewidomych to koszty, które osoba niewidoma płaci z własnych środków podczas pracy i nie są zwracane z innego źródła. Wydatki nie muszą być związane ze ślepotą jednostki. Aby wydatki kwalifikowały się jako BWE, dana osoba musi złożyć wniosek do SSA lub Medicaid i dostarczyć im dokumentację wydatków. Zatwierdzone wydatki można następnie odliczyć od zarobków jednostki jako BWE.

Kwota uzyskanego dochodu, którą osoba niewidoma wykorzystuje na pokrycie tych wydatków, nie liczy się przy ustalaniu uprawnień do zasiłku SSI oraz przy obliczaniu kwoty zasiłku SSI tej osoby, jeśli osoba ta:

• Poniżej 65 lat
• Wiek co najmniej 65 lat i otrzymywanie zasiłku SSI na podstawie ślepoty za miesiąc przed osiągnięciem wieku 65 lat
• Wiek co najmniej 65 lat i otrzymywanie płatności w ramach poprzedniego państwowego planu pomocy niewidomym na miesiąc przed ukończeniem 65 roku życia

Przy obliczaniu zasiłku SSI danej osoby, wykluczenie BWE stosuje się do miesięcznego dochodu brutto danej osoby natychmiast po zastosowaniu jakiejkolwiek części ogólnego pominięcia dochodu (20,00 USD) odliczonej od dochodu z pracy i wszystkich innych wyłączeń dochodu z pracy, z wyjątkiem dochodu przeznaczonego na spełnienie zatwierdzony plan osiągnięcia samopomocy (PASS). BWES może zwiększyć indywidualne zasiłki SSI. 

BWE są wykluczone przez Medicaid przy określaniu policzalnego dochodu uzyskanego danej osoby. BWE mogą być wykorzystywane do pokrywania lub zmniejszania indywidualnej kwoty wydatków na Medicaid. 

Oto kilka przykładów BWE:

• Koszty zwierząt usługowych
• Transport do i z pracy
• Federalne, stanowe i lokalne podatki dochodowe
• Podatki ZUS
• Usługi opieki dla opiekunów
• Pomoce wzrokowe i sensoryczne
• Tłumaczenie materiałów na alfabet Braille'a
• Opłaty za stowarzyszenia zawodowe
• składki związkowe

Poniższy przykład pokazuje wpływ BWE na kwotę płatności SSI danej osoby.

Przykład – ślepe wydatki na pracę

Poniższy przykład pokazuje wpływ BWE na kwotę płatności SSI danej osoby.

Ray jest niepełnosprawny i mieszka sam. Otrzymuje zasiłek SSI, a jego miesięczny dochód brutto wynosi 361,00 USD. Nie ma niezarobkowych dochodów. SSA zatwierdziła BWE w wysokości 40,00 USD miesięcznie dla Raya.

Policzalne zarobki Raya zmniejszyły się o 40 USD, co zwiększa kwotę SSI, do której ma prawo otrzymywać o 40 USD. 

Plan osiągnięcia samopomocy

Plan Achieving Self-Support (PASS) umożliwia osobie niepełnosprawnej lub niewidomej zasiłku SSI lub Medicaid odłożenie dochodu i/lub zasobów na określony czas na zatwierdzony cel pracy.

W przypadku osób otrzymujących zasiłek SSI, pieniądze odłożone w ramach zatwierdzonego PASS nie są brane pod uwagę przy wstępnych lub dalszych decyzjach o kwalifikowalności zasiłku SSI (tj. dochód i zasoby odłożone na bok są wyłączone z testów dochodu i zasobów zasiłku SSI). Posiadanie PASS może pomóc w zakwalifikowaniu się do zasiłku SSI lub może zwiększyć wysokość zasiłku SSI.

PASS może wykluczać niezarobione i zarobione dochody i zasoby. SSI nie uwzględnia dochodu ani zasobów odłożonych w ramach PASS podczas obliczania kwoty płatności SSI. Zazwyczaj dana osoba nie może wykorzystać zasiłku SSI na wydatki niezbędne do osiągnięcia jej celu zawodowego, ponieważ zasiłek SSI jest potrzebny do pokrycia zwykłych wydatków na życie.

W przypadku beneficjentów Medicaid, którzy nie otrzymują zasiłku SSI, pieniądze odłożone w ramach zatwierdzonego PASS nie są liczone jako dochód ani zasób. PRZEPUSTKA może wyeliminować lub zmniejszyć kwotę wydatków na Medicaid i umożliwić im zaoszczędzenie zasobów powyżej obowiązującego poziomu. 

Aby wystąpić o zatwierdzenie PASS, odbiorcy SSI muszą przedłożyć SSA szczegóły planu na piśmie. Preferowany jest formularz SSA-545-BK , a personel SSA jest dostępny, aby pomóc w pisaniu PASS. Listę pracowników SSA, którzy są ekspertami w obsłudze wniosków PASS, można znaleźć pod adresem https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm . Osoby, które nie otrzymują zasiłku SSI, muszą skontaktować się ze swoim okręgiem Medicaid w celu zatwierdzenia PASS.

Przykładami planów osiągnięcia samopomocy są odkładanie pieniędzy na powrót do szkoły lub uzyskanie specjalistycznego szkolenia do pracy. Celem PASS powinno być umożliwienie danej osobie zarobienia wystarczających zarobków, aby zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę świadczeń zapewnianych w ramach programów Social Security lub Supplemental Security Income.

Więcej informacji na temat programu PASS można znaleźć w Czerwonej Księdze SSA – Przewodnik po zachętach do pracy na stronie https://www.ssa.gov/redbook/ oraz w Przewodniku informacyjnym Medicaid na stronie https://www.health.ny.gov/health_care /medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

Nieruchomość niezbędna do samodzielności

Property Essentials to Self-Support (PESS) umożliwia odbiorcy SSI wykluczenie pewnych zasobów, które są niezbędne do samodzielnego utrzymania się danej osoby. Własność wykorzystywana w handlu lub firmie lub wykorzystywana przez osobę fizyczną do pracy jako pracownik jest całkowicie wykluczona. Na przykład wartość narzędzi lub sprzętu, których dana osoba potrzebuje do pracy, jest całkowicie wykluczona.

Więcej informacji na temat PESS można znaleźć w Czerwonej Księdze SSA – Przewodnik po zachętach do pracy na stronie https://www.ssa.gov/redbook/ oraz w sekcji dochodów Przewodnika referencyjnego Medicaid na stronie: https://www.health. ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

Przyspieszone przywrócenie świadczeń

Osoba, której renta inwalidzka z Ubezpieczeń Społecznych została wypowiedziana z powodu aktywności zawodowej, może wnioskować o przywrócenie jej świadczeń. Dana osoba musi być niezdolna do pracy z powodu tego samego lub związanego z nim pierwotnego stanu zdrowia i musi złożyć wniosek o przywrócenie do pracy w ciągu 60 miesięcy od miesiąca wypowiedzenia. Osoba fizyczna może być w stanie otrzymywać tymczasowe zasiłki SSI, podczas gdy SSA decyduje, czy dana osoba spełnia wymagania dotyczące przywrócenia.

Poniżej podsumowano, które świadczenia pozwalają na zachęty do pracy opisane w tej sekcji.

Medicaid:

• Wykluczenie uzyskanych dochodów
• 1619(a) i 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PODAWAĆ

SSI:

• Wykluczenie uzyskanych dochodów
• Bilet do pracy
• 1619(a) i 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PODAWAĆ
• PESS
• Przyspieszone przywrócenie świadczeń

SSA:

• Bilet do pracy
• IRWE
• Przyspieszone przywrócenie świadczeń

Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat zachęt do pracy :

Czerwona księga SSA – Przewodnik po zachętach do pracy na https://www.ssa.gov/redbook/

Witryna SSA Ticket to Work pod adresem https://choosework.ssa.gov/index.html

Bezpłatny numer SSA: 1-800-772-1213

Strona internetowa SSA pod adresem www.ssa.gov.   

Przewodnik informacyjny Medicaid pod adresem https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

Lokalny Wydział Opieki Społecznej pod adresem https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm