W dniu 17 marca 2014 r. CMS wydał ostateczne przepisy dotyczące wymagań dotyczących warunków domowych i środowiskowych w Medicaid [42 CFR 441.301 (c) (4)- (6)]. Te ostateczne przepisy wymagają, aby państwo przedłożyło plan przejściowy w momencie odnowienia zwolnienia HCBS, który określa działania, które państwo podejmie w celu doprowadzenia systemu zwolnień do pełnej zgodności ze standardami ustawień HCBS w okresie do pięciu lat ( tj. pełna zgodność wymagana do marca 2019 r.).
Niniejsze ADM i narzędzia oceny ustawień HCBS zostały opracowane we współpracy z Komitetem Sterującym ds. Reformy Regulacji/Ustawienia HCBS.